疼痛康复科采用射频热凝术治疗舌咽神经痛一例取得成功.doc

疼痛康复科采用射频热凝术治疗舌咽神经痛一例取得成功 王树娥，女，56岁,山东沾化县人；住院号：333239c因“咽喉部、舌根、扁桃体和 耳深部发作性、剧烈的电击样疼痛1月”来我院就诊。1月前患者常于吞咽、咀嚼、说话、 咳嗽、打哈欠时诱发剧烈疼痛。且服用卡马西平等药物无效，致使病人近10天基本不能进 負进水。患者于2007年9月28日入住我院疼痛康复科，入院厉进行头颅CT等辅助检查， 被确诊为“原发性舌咽神经痛”。术前准备充分，于2007年I0M 4日实施舌咽神经射频热 凝术治疗，取得成功。 手术过程：在疼痛无菌治疗室让病人平卧治疗床上，令患者张口，喉镜暴露舌腭弓,川 喷雾器将1%丁卡因局麻药自舌尖部喷至舌腭弓附近，10分钟后再向口咽、舌根及扁桃体喷 洒局麻药。约15分钟后，喉镜暴露咽腭弓，用射频套管针自其边缘的前、外侧0. 5 cm处穿 刺，向扁桃体下极的后、外侧壁方向进针约lcm,充分冋吸无血，注入2%利多卡因lml, 插入射频热凝针，连接射频发生器，采用标准模式热凝，最高温度80°C,热凝时间75秒； 再在舌的外缘与咽腭弓的交点处进针，向舌根方向穿刺约1.5 cm,回吸无血，其它同上述。 手术结束后，病人咽喉及耳深部疼痛完全消失。无菌棉球压迫针眼，无出血，让病人安全冋 病房。术后第二天查房，病人咽喉及耳深部疼痛未再发作，饮負正常，且未发现任何不良反 应。 舌咽神经痛是一种非常少见的脑神经痛，发生率是原发性三叉神经痛的1 %左右，其疼 痛的性质与三叉神经痛相似，病人常因恐怕诱发疼痛而不敢进食，致使患者表现消瘦、脱水、 喉部痉挛感、心律紊乱及低血压性昏迷等，是目前世界上非常赚手的一?种神经痛疾病，疼痛 康复科成功采用射频热凝术治疗舌咽神经痛一例，表明我院治疗疑难性神经痛的水平再上新 台阶。 图为麻醉喉镜暴露咽腭弓射频热凝针穿至止确位置后进行热凝过程屮 图为舌咽神经痛患者经射频治疗片咽部及耳深部疼痛完全消失，正吃火腿肠。