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人体出入量管理(详解) 人体出入量管理(详解) 此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货 人体出入量管理 * 人体出入量管理(详解) 出入量的概念 出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。 * 人体出入量管理(详解) 每日摄入量的记录 饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量 * 人体出入量管理(详解) 正常成人每日水的出入量平衡量 来源量(ml) 摄入量(ml) 排除器官 排出量(ml) 饮水或饮料 1200 肾脏(尿) 1500 食物 1000 皮肤(蒸发) 500 内生水 300 肺(呼吸) 350 大肠(粪便) 150 合计 2500 合计 2500 * 人体出入量管理(详解) 医院常用食物含水量 * 人体出入量管理(详解) 常见食物的含水量 含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±: 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±: 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±: 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货(做熟) * 人体出入量管理(详解) 常见水果含水量 * 人体出入量管理(详解) 每日排出量 尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量 * 人体出入量管理(详解) 水平衡 正常成人 24h出入水量 约2000~2500ml * 人体出入量管理(详解) 水失衡 水摄入不足,水丢失过多: 高渗性脱水(缺水性脱水 ):高温、大量出汗、发高烧等; 低渗性脱水(缺盐性脱水 ):严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等。 水过多及中毒: 机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。 在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。 * 人体出入量管理(详解) 非显性失水 人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。 在异常情况下,失水量可能更多: 体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml; 明显出汗,失水更多,汗液湿透一身衬衣裤 约失水1000ml; 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍; 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢 失更为惊人。 * 人体出入量管理(详解) 水的摄入量与排出量 肾排出:1000~1500 mL 大肠排出:150 mL 呼吸蒸发:350 mL 皮肤蒸发:500 mL 共计:2000~2500mL 饮水:1000~1500 mL 固体食物水:700 mL 代谢氧化内生水:300 mL 共计:2000~2500mL 摄入量 排出量 * 人体出入量管理(详解) 24小时出入量监测人群 意义: 正常人每天的液体摄入量与排出量需保持动态平衡。 当患左述疾病或重症病人,常需记录24小时摄入和排出液量。作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 01 04 20 03 05 06 肝硬化 腹水 大手术 大面积 烧伤 肾病 休克 心脏病 * 人体出入量管理(详解) 出入量量测方法 称重法 1、固体食物含水量:用标准称取的食物重量(食物含水量表) 2、尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量减去尿布的重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量,呕吐物,咯血,痰液。(粪便含水量表) 量杯法 1、饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 3、留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。 4、胃肠减压抽出
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