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医疗规制度核心制度 医疗规章制度 ()核心制度点击： 一、首诊负责制、所有到医院 门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负 责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题。 不能处理的问题应及时请门诊组长或上级医师诊治不是本科的疾 病应认真、及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清楚不得推诿患 者。 对于急诊转诊值班医师应负责护送以免发生危险。 、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。 若发现本科不能处理的问题应及时请相关科室会诊必要时转入相 应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚。 若有本科相关的疾病应负责随诊继续协助治疗。 二、三级查房制度、 对住院患者要有固定医师负责实行住院医师、 主治医师、主任（副主任）医师三级负责制。 查房一般在上午进行上级医师查房下级医师必须参加。 主任（副主任）医师查房每周至少次主治医师查房每日次住院医 师对所管患者每日至少查房次。 、查房前医护人员要做好准备工作。 如病历、 X 线片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。 查房时要自下而上逐级严格要求认真负责。 经治住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题 主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析并下达指示。 、对疑难、危重特殊患者住院医师应随时观察病情变化并及时处 理必要时可请主治医师、主任（副主任）医师查看患者协助处理。 、护理查房每周进行次由护士长组织护理人员检查护理质量结合 实际教学研究解决疑难问题。 三、疑难、危重病例会诊讨论制度、对疑难患者①各病区收治的 疑难病例应在各科主任的指示下尽快完善各项检查。 ②全科每周进行次疑难病例讨论以最终确诊并明确治疗、手术方 案。 讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病历中 及记录本中应详细记录。 讨论前经治医师应准备好相关材料必要时检索文献。 ③对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告医务处以组织全院 或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。 ④节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病 例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避 免延误病情。 、对危重患者①各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带 领下应及时讨论、 确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及 时记录病程。 ②在每日全科交接班时主管医师向科主任及质量管理小组汇报病 情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题、调整治疗方案。 ③交班后主管医师及值班医师应立即落实科内讨论意见并于病历 上记载。 ④对于特殊危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科 室的全院讨论。 四、手术前讨论制度、凡难度较大手术和新开展的手术都需认真 讨论和周密准备由科主任或主任医师主持医务处、 手术医师、 麻醉医 师、护理及有关人员参加定出手术方案术中、 术后观察事项护理要求 等必要时经分管院长批准讨论情况记入病历。 、对一般手术专业组也要进行讨论。 、术前讨论前填写 “术前讨论单 ”由术者签字。 、术前讨论时主管医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的 材料包括化验、造影、 CT 等。 有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。 必要时检索有关资料。 、各级医师充分发言提出自己的意见和见解。 、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。 、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。 并将讨论结果记录于记录本及病历中。 、术前谈话应有术者或本院高年资医师参加医师应当将患者的病 情、医疗措施、 医疗风险等如实告诉患者及时解答患者的咨询避免对 患者产生不利的后果。 、手术前天由各病区医师填写手术通知单病区主任或病房组长签 字送交手术室统一安排手术。 五、死亡病例讨论制度对于死亡病例讨论应在患者死亡后周内在 科内进行由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参加。 讨论应涉及：回顾患者发病整个过程及诊疗经过讨论死亡原因总 结诊治过程中的经验及应吸取的教训。