《广州市职工生育保险实施办法》医疗待遇经办业务xx小xx0.pptVIP

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  • 2021-02-07 发布于福建
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《广州市职工生育保险实施办法》医疗待遇经办业务xx小xx0.ppt

变更选定医疗机构 参保人在生育定点医疗机构就医结算 生 育 医 疗 费 用 未就业配偶本地选定医疗机构就医结算 产前检查项目 执行《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)。 分为常规项目和备查项目 。 根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。 无痛分娩 参保人自主选择“无痛分娩”特殊医疗服务,超过基本医疗服务或“三个目录”规定标准的费用部分,由参保人负担。 视同选定医疗机构就医结算 定点医疗机构根据实际需要,可向市医保局申请其同一法人机构管理的本市其他同等级别的定点医疗机构为参保人视同选定定点医疗机构。 参保人在视同选定医疗机构就医结算和选定医疗机构相同。 转院办理流程 (1)参保人因病情需要转往高一级或专科定点医疗机构的,须经转出医疗机构科室申请,转出医疗机构医务(医保)部门同意后,联系转入医疗机构,并在信息系统“生育转诊转院”菜单下办理; (2)转入医疗机构在信息系统对参保人转院申办信息加具意见; (3)转出医疗机构所属医保经办部门审核转院申请信息,符合转院规定的,由转出医疗机构为参保人打印《转院登记表》; (4)参保人凭《转院登记表》到转入医疗机构就医,在转出或转入医疗机构就医发生符合三个目录范围的医疗费用,由生育保险基金支付。

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