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International Classification of Functioning, Disability and Health 国际功能分类ICF Approved by the World Health Assembly in May 2001 《国际功能、残疾和健康分类》ICF 目标是要提供一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况。 ICF的发展反映了国际社会对健康以及内在功能状况的关系,也影响到世界各国的卫生政策。 ICF 是WHO 在个体和人群水平上测量健康的框架结构。 健康情况 (障碍/疾病) 功能、残疾和健康的关系 ICF 2001 环境因素 个人因素 身体 功能结构 (损伤) 活动 (受限) 参与 (局限) ICF对分类体系中的核心概念定义 健康情况是对疾病(急性或慢性) 、障碍、损伤或创伤的一个概括性术语。健康情况还包括如妊娠、老年、应激、先天性畸形或遗传变异等其他状况。健康情况用ICD-10进行编码。 功能是对身体功能、身体结构、活动和参与的一个概括性术语。它表示在个体(有某种健康情况)和个体所处的情景性因素(环境和个人因素)之间发生交互作用的积极方面。 ICF对分类体系中的核心概念定义 残疾是对损伤、活动受限和参与局限性的一个概括性术语。它表示在个体(有某种健康情况)和个体所处的情景性因素(环境和个人因素)之间发生交互作用的消极方面。 身体功能是身体各系统的生理功能 (包括心理功) 。“身体”指作为一个整体的人的机体包括大脑。因此,精神(或心理) 功能也属于身体功能的亚类。这些功能的标准被看作为人类的统计常模。 ICF对分类体系中的核心概念定义 身体结构是身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成成份。这些结构的标准被看作为人类的统计常模。 损伤是身体结构或生理功能的丧失或异常。生理功能包括精神功能。这里的异常严格地讲是指与所确立的统计常模有显著的差异(即在所测量的标准常模范围内与总体的平均值有偏差),并仅用于此意义。 活动是由个体执行一项任务或行动。它代表了功能的个体方面。 ICF对分类体系中的核心概念定义 活动受限是个体在进行活动时可能遇到的困难。活动受限根据在完成活动时的质和量或对没有达到健康情况者期望的程度可以有从轻微到严重偏差的变化范围。 参与是投入到一种生活情景中。它代表了功能的社会方面。 参与局限性是个体投入到生活情景中可能经历到的问题。是否出现参与局限性要通过比较个体的参与和在相同的文化或社会中无残疾个体所期望的参与来决定。 ICF对分类体系中的核心概念定义 背景性因素是构成个体生活的全部背景特别是针对在ICF中分类的健康状况及造成功能和残疾结果的背景性因素。有两类背景性因素:环境因素和个人因素。 环境因素组成了ICF的一种构成成份,它是指构成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面,并对个 体的功能发生影响。环境因素包括自然界及其特征、人造自然界、与个体有不同关系和作用的其他人员、态度和价值、社会体制和服务以及政策、规则和法律。 ICF对分类体系中的核心概念定义 个人因素是与个体相关联的背景性因素,如年龄、性别、社会阶层、生活经历等等。当前这在ICF中没有进行分类,但使用者可以在使用ICF中结合这些因素。 ICF对分类体系中的核心概念定义 有利因素是个人环境中的各种因素,通过其存在或不存在,可以改善功能或降低残疾程度。包括如无障碍的自然环境、可以获得相应的辅助技术、对残疾人积极的态度以及旨在提高全部生活领域中存在健康情况的所有人参与的服务、体制和政策。缺乏某种因素也可能是有利的,例如不存在歧视或消极的态度。尽管个体存在活动能力问题,但由于改善了实际的活动表现,有利因素可以防止损伤或活动受限演变成参与局 限性。 ICF对分类体系中的核心概念定义 障碍因素是个人环境中的各种因素,通过其存在或不存在,限制功能的发挥和形成残疾。包括如有障碍的自然环境、缺乏相应的辅助技术、对残疾人消极的态度以及没有或阻碍全部生活领域中存在健康情况的所有人参与的服务、体制和政策。 ICF对分类体系中的核心概念定义 能力作为一项限定值,是显示个人在即定时刻在活动和参与列表的功能领域中可能达到最高水平的结构。能力可以在统一或标准的环境中进行测量,这样反映出个体在环境中的调节能力。环境因素成份可以用来说明这种统一或标准环境的特征。 ICF对分类体系中的核心概念定义 活动表现作为一项限定值,是描述个体在现时环境中做了什么,并按此种方式引到在生活情景中个体参与方面的结构。现时环境也可以用环境因素成份加以说明。 ICF对分类体系中的核心概念定义 良好状态是一种通用性的涵盖了人类生活各个领域的术语包括