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血液系统疾病病人的护理试题及答案
( 总分: 76.00 ,做题时间: 90 分钟 )
一、 A2 型题(总题数: 5,分数: 10.00)
病人,女性, 38 岁。血红蛋白 40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给 予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是
(分数: 2.00 )
补充铁剂的同时补充蛋白
补充铁剂的同时补充维生素
每天饮食中必须有含铁丰富的食物
餐后饮浓茶可利于铁的吸收 √
饭后服用 解析:解析:因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸 收,所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。
病人,女, 32岁,因头晕 1 个月来医院就诊。血常规显示:红细 胞 3.0×10 12 /L,血红蛋白 80g/L,白细胞 2.0×10 9 / L,血 小板 40×10 9 / L。应考虑为
(分数: 2.00 )
缺铁性贫血
再生障碍性贫血 √
特发性血小板减少性紫癜
急性溶血
急性白血病 解析:
病人,男, 20岁,患白血病,在治疗过程中突然出现头晕,呕吐、 视物模糊。应考虑为 (分数: 2.00 )
脑炎
脑膜炎
颅内出血 √
败血症
中枢性白血病
解析:
病人,女性, 45岁,近 2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月 经过多。查体脾大, Hb80g/L。针对该病人的护理措施,错误的是 (分数: 2.00 )
减少肌内注射
挖除鼻痂,保持鼻腔通畅 √
适当限制活动
不要用牙刷,牙签清理牙齿
给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食 解析:
一天午夜,某 ITP 病人呼吸急促,诉头痛,为明确病人是否并发颅 内出血,作为当班护士,下列哪项有助于你的临床判断
(分数: 2.00 )
血压
脉搏
呼吸
脑膜刺激征
瞳孔 √
解析:
二、 A3 型题(总题数: 3,分数: 18.00)
女,28 岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查, HB90g/
L,RBC3.50×10 12 /L,确诊为缺铁性贫血。(分数: 6.00 )
(1). 此种贫血的发生机制是(分数: 2.00 )
蛋白质太少
缺乏维生素 B 12
缺乏叶酸
缺乏胃酸
储存铁缺乏 √
解析:
(2). 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是(分数: 2.00 )
血红蛋白测定
血清铁测定
骨髓铁染色消失 √
血清蛋白定量
总铁结合力测定 解析:
(3). 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(分数: 2.00 )
面色红润
心搏变慢
网织红细胞增加 √
血压升高
食欲好转 解析: 某病人因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体 温 38.5℃,血红蛋白 80g/L,红细胞 3.0×10 12 / L,白细胞 3.0×10 9 /L,血小板 70×10 9 /L,确诊为再生障碍性贫血(分数: 6.00 )
(1). 本病发生机制是(分数: 2.00 )
缺铁
缺蛋白
骨髓受抑制 √
缺维生素 B 12
缺叶酸 解析:
(2). 发热为本病特征,其原因是(分数: 2.00 )
营养不良
缺乏成熟中性粒细胞 √
缺氧
出血
新陈代谢旺盛 解析:
(3). 本病急性型引起死亡的原因是(分数: 2.00 )
出血 √
肾衰
缺氧
感染
心力衰竭 解析: 病人,男,35 岁,2 年前因十二指肠溃疡合并大出血行胃大部切除术, 术后半年经常出现头晕、心悸气短、疲乏无力,入院后诊断为缺铁性 贫血。(分数: 6.00 )
(1). 该病人的贫血原因(分数: 2.00 )
铁利用低下
铁消耗过多
铁吸收不良 √
铁摄入不足
铁需要量增加 解析:
(2). 针对该病人的实验室检查,不可能出现的结果是(分数: 2.00 )
血清总铁结合力降低 √
骨髓涂片见中晚幼红细胞增生活跃
血清铁减少
血清铁蛋白减少
血涂片见红细胞大小不等,中心淡染区扩大 解析:
(3). 护士指导病人服用铁剂的方法,错误的是(分数: 2.00 )
可与维生素 C 同服
禁饮浓茶
需用吸管服用
如有消化道反应,可与牛奶同服 √
宜于饭后服用 解析:
三、 A3 型题( 总题数: 2,分数: 16.00)
患者,女性, 50岁。间歇性牙龈出血 1 年。体检:双下肢可见散在 的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白 120g/ L,红细胞 40×10 12 /L,白细胞 5.5×10 9 /L,分类正常,血小板 15×10 9 /L。(分 数: 8.00 )
(1). 为确诊首先应进行(分数: 2.00 )
出血时间检查
凝血时间检查
骨髓象检查 √
血块退缩实验
细胞化学染色 解析:解析:因为根据该病人的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血, 肝、脾不大,血小块计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成 熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。
(2). 若骨髓象结果显示: 巨核细胞数量增多, 形成血小板的巨核细胞 减少,可明确诊断为(
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