血液系统疾病病人的护理试题及答案(一).docxVIP

血液系统疾病病人的护理试题及答案(一).docx

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血液系统疾病病人的护理试题及答案 ( 总分: 76.00 ,做题时间: 90 分钟 ) 一、 A2 型题(总题数: 5,分数: 10.00) 病人,女性, 38 岁。血红蛋白 40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给 予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是 (分数: 2.00 ) 补充铁剂的同时补充蛋白 补充铁剂的同时补充维生素 每天饮食中必须有含铁丰富的食物 餐后饮浓茶可利于铁的吸收 √ 饭后服用 解析:解析:因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸 收,所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。 病人,女, 32岁,因头晕 1 个月来医院就诊。血常规显示:红细 胞 3.0×10 12 /L,血红蛋白 80g/L,白细胞 2.0×10 9 / L,血 小板 40×10 9 / L。应考虑为 (分数: 2.00 ) 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 √ 特发性血小板减少性紫癜 急性溶血 急性白血病 解析: 病人,男, 20岁,患白血病,在治疗过程中突然出现头晕,呕吐、 视物模糊。应考虑为 (分数: 2.00 ) 脑炎 脑膜炎 颅内出血 √ 败血症 中枢性白血病 解析: 病人,女性, 45岁,近 2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月 经过多。查体脾大, Hb80g/L。针对该病人的护理措施,错误的是 (分数: 2.00 ) 减少肌内注射 挖除鼻痂,保持鼻腔通畅 √ 适当限制活动 不要用牙刷,牙签清理牙齿 给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食 解析: 一天午夜,某 ITP 病人呼吸急促,诉头痛,为明确病人是否并发颅 内出血,作为当班护士,下列哪项有助于你的临床判断 (分数: 2.00 ) 血压 脉搏 呼吸 脑膜刺激征 瞳孔 √ 解析: 二、 A3 型题(总题数: 3,分数: 18.00) 女,28 岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查, HB90g/ L,RBC3.50×10 12 /L,确诊为缺铁性贫血。(分数: 6.00 ) (1). 此种贫血的发生机制是(分数: 2.00 ) 蛋白质太少 缺乏维生素 B 12 缺乏叶酸 缺乏胃酸 储存铁缺乏 √ 解析: (2). 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是(分数: 2.00 ) 血红蛋白测定 血清铁测定 骨髓铁染色消失 √ 血清蛋白定量 总铁结合力测定 解析: (3). 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(分数: 2.00 ) 面色红润 心搏变慢 网织红细胞增加 √ 血压升高 食欲好转 解析: 某病人因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体 温 38.5℃,血红蛋白 80g/L,红细胞 3.0×10 12 / L,白细胞 3.0×10 9 /L,血小板 70×10 9 /L,确诊为再生障碍性贫血(分数: 6.00 ) (1). 本病发生机制是(分数: 2.00 ) 缺铁 缺蛋白 骨髓受抑制 √ 缺维生素 B 12 缺叶酸 解析: (2). 发热为本病特征,其原因是(分数: 2.00 ) 营养不良 缺乏成熟中性粒细胞 √ 缺氧 出血 新陈代谢旺盛 解析: (3). 本病急性型引起死亡的原因是(分数: 2.00 ) 出血 √ 肾衰 缺氧 感染 心力衰竭 解析: 病人,男,35 岁,2 年前因十二指肠溃疡合并大出血行胃大部切除术, 术后半年经常出现头晕、心悸气短、疲乏无力,入院后诊断为缺铁性 贫血。(分数: 6.00 ) (1). 该病人的贫血原因(分数: 2.00 ) 铁利用低下 铁消耗过多 铁吸收不良 √ 铁摄入不足 铁需要量增加 解析: (2). 针对该病人的实验室检查,不可能出现的结果是(分数: 2.00 ) 血清总铁结合力降低 √ 骨髓涂片见中晚幼红细胞增生活跃 血清铁减少 血清铁蛋白减少 血涂片见红细胞大小不等,中心淡染区扩大 解析: (3). 护士指导病人服用铁剂的方法,错误的是(分数: 2.00 ) 可与维生素 C 同服 禁饮浓茶 需用吸管服用 如有消化道反应,可与牛奶同服 √ 宜于饭后服用 解析: 三、 A3 型题( 总题数: 2,分数: 16.00) 患者,女性, 50岁。间歇性牙龈出血 1 年。体检:双下肢可见散在 的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白 120g/ L,红细胞 40×10 12 /L,白细胞 5.5×10 9 /L,分类正常,血小板 15×10 9 /L。(分 数: 8.00 ) (1). 为确诊首先应进行(分数: 2.00 ) 出血时间检查 凝血时间检查 骨髓象检查 √ 血块退缩实验 细胞化学染色 解析:解析:因为根据该病人的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血, 肝、脾不大,血小块计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成 熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。 (2). 若骨髓象结果显示: 巨核细胞数量增多, 形成血小板的巨核细胞 减少,可明确诊断为(

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