孕产妇中医健康管理专项方案.docVIP

白云区黄石街小区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目标意义 孕产妇母体脏腑气血盛衰，直接影响胎儿生长发育，孕期摄生和调护是确保优生关键步骤。中医在孕产妇养生中有丰富经验和简、便、验、廉特点，在孕产妇健康管理中充足发挥中医药优势，指导帮助孕产妇树立正确孕育观，对于小区孕产妇健康管理、拓展中医业务渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业新路径全部含相关键意义，《万氏妇人科》说：“妇人受胎以后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”为促进妇女、儿童健康，保障母婴安全，依据《国家基础公共卫生服务规范（）》要求，制订本指导方案。 二、服务目标 经过全方面实施孕产妇健康管理服务，为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷保健服务和中医养生保健指导，提升孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。 （一）、早孕建册率≥95%； （二）、产前健康管理率≥95%； （三）、产后访视率≥95%。 （四）、利用中医药知识和方法（包含饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导和孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册人数/该地该时间段内活产数×100％。 孕妇健康管理率=辖区内根据规范要求在孕期接收5次及以上产前随访服务人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内接收过产后访视产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 辖区内居住全部孕产妇。。 四、服务内容 （一）、孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1、孕12周前由孕妇居住地乡镇卫生院、小区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。 2、开展孕妇健康情况评定：(根据《规范》要求进行) 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，尤其要强调避免致畸原因和疾病对胚胎不良影响，同时进行产前筛查和产前诊疗宣传通知。开展中医药保健服务： 4、主动利用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕早期疾病，若孕妇出现病情加重、反复应立即转诊。 （1）、妊娠恶阻（妊娠呕吐） 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范围。中医认为关键病机是“冲气上逆，胃失和降”。能够经过以下几点保健方法达成减轻、缓解目标。 ①、含服少许鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐 ②、可用鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有很好疗效；同时，又能增加孕妇食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相当于西医学“妊娠剧吐”应立即转诊。 （2）、胎漏、胎动不安（先兆流产） 胎漏是指妊娠期出现阴道少许出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，为之。胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少许流血者，为之。胎漏、胎动不安，相当于西医“先兆流产”。中医保健指导能够包含以下内容： ①、可辩证施以合适食疗。如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当归煎汤服以养血益气，宁心安胎，临床表现为胎不安，下部流红，四肢无力，懒语 少言，体虚肤臊，面色萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉细软可作辅助诊疗。 ②、辨证论治以止血安胎为主。 当孕妇出现出血量增多、腹痛腰酸加重，甚至有组织物排出应立即转诊。 （3）、妊娠血虚劳（妊娠贫血） 相当于妊娠合并贫血。以缺铁性贫血多见。轻度贫血者除常规中医保健外还应： ①、食疗可用猪肝、黑豆、红豆、红萝卜、红枣、花生等煮粥服用。 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血孕妇应立即转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过分；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检验；尤其是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热药品。 5、依据检验结果填写第1次产前随访服务统计表，对含有妊娠危险原因和可能有妊娠禁忌症或严重并发症孕妇，立即转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）、孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇健康情况和胎儿生长发育情况进行评定和指导。 1、孕妇健康情况评定：(根据《规范》要求进行) 2、对未发觉异常孕妇，除了进行孕期个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺点产前筛查和产前诊疗宣传通知。 3、对发觉有异常孕妇，要立即转至上级医疗卫生机构。出现危急征象孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 4、此期中医保健关键针对胎位