孕产妇急危重病管理新规制度.docVIP

产房工作制度 一、产房工作人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分娩准备和相关统计。 二、保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全，功效良好。室内温度应保持在24°C—26° 三、产房内应设有产程中所需用具。药品、抢救器械和设备专员保管、定时检验，立即补充或更换，保持抢救设备性能完好，呈备用状态。 四、产科医生应熟悉三个产程护理及处理。严密观察产程进展,按常规监护胎心及产程、绘制产程图。 五、严格实施清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，预防交叉感染。 六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应立即汇报上级医师，立即处理。 七、接产后，产科医师应认真填写分娩统计和新生儿出生统计。 产科医师职责 一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。严格实施首问、首诊负责制。 二、认真进行检验、诊疗、诊疗，立即书写医嘱，并检验其实施情况。 三、按《病历书写规范》要求，立即书写首次病程统计、住院病历。病历书写必需立即、正确、具体、真实、工整。 四、亲密观察产程进展，发觉问题立即处理；预防产后出血、羊水栓塞等并发症发生。严格实施各项技术操作常规，严防差错事故。 五、对危重患者或诊疗、诊疗上困难或超范围执业产科病人，立即会诊或提出转院意见。 六、对所管辖病员应全方面负责,在上班以前,作好交班工作,对需特殊观察病员关键交班。 七、随时了解孕产妇思想、生活情况，给于人文关心，并征求孕产妇对医疗、护理工作意见，不停提升服务质量。 八、加强孕产妇健康教育，宣讲安全分娩及产褥护理知识，指导新生儿护理、母乳喂养及预防接种。 九、发觉传染病人，按传染病管理条例进行处理，立即汇报。 助产人职员作职责 一、在护士和医师领导下进行工作。 二、负责待产室和产房财产，药品保管，清点补充。 三、做好产房多种用物及消毒。 四、负责产程观察及画产程图，发觉异常立即汇报医师。 五、接平产，立即填写好分娩多种纪录。 六、实施产房医嘱，帮助医师接难产和新生儿窒息 抢救及危重病人转院。 七、负责接生，保持产房及待产室清洁、整齐。 八、定时做好产房空气消毒及细菌监测。 九、严格实施多种无菌技术操作规程，严防差错事故。 十、负责产妇计划生育和新生儿预防接种及婴儿喂养等卫生宣传教育工作，并进行医学指导。 宫缩剂使用管理要求 宫缩剂使用必需符合以下管理要求： 1、凡未经同意开展助产技术单位和个人不得非法开展助产技术，不得使用宫缩剂。 2、通常乡镇卫生院和不含有处理难产助产单位，严禁产前使用宫缩剂。 3、中心卫生院及以上医院产前使用宫缩剂必需符合以下条件：最少有一名中级以上职称妇产科医师；经准入能够开展剖宫产手术；能熟练地进行子宫全切术；有输血条件，而且能立即得到血源；有识别及处理羊水栓塞能力。 4、规范宫缩剂使用和操作，严禁在产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂和宫缩剂滴鼻。 5、宫缩剂静滴过程中有专员监护并统计。 宫缩剂用于引产时每2小时统计一次血压、脉博，每30分钟统计一次胎心率、宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及主诉。 宫缩剂用于催产时每15—30分钟统计一次血压、脉博、呼吸、心率、宫缩频率及强度和连续时间、胎心率、羊水性状、药液滴速。 6、有下列情况者为催产素滴注禁忌：假临产；显著头盆不称；胎儿窘迫或胎盘功效低下；疤痕子宫；子痫前期（重度）症状未稳定者；子宫体过分伸展（双胎等）；严重心肺功效不全；前置胎盘；严重宫内感染。 孕产妇抢救中心出诊管理制度 一、孕产妇抢救中心设置专线抢救热线，专题抢救队伍，抢救热线为： 抢救出诊人员司机：医生：护士： 二、抢救热线必需二十四小时保持通畅，接到抢救电话后必需在5分钟内出车，并具体登记电话时间，出发时间，抵达时间及病人具体情况。 三、抢救车内必需备齐常见抢救器物、药品、氧气等，各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定时维修)，三立即(立即检验、立即消毒、立即补充)。 四、出诊人员必需熟练掌握抢救知识和抢救药品器材使用。 五、碰到尤其危重抢救病人，应该根椐病情增加出诊医护人员。 六、抵达抢救病人地点后，应立即检验病情，立即给氧、吸痰、导尿、测量血压、建立静脉通道等，统计生命体征，依据病情做好就地抢救或立即转运，途中严密观察病情改变，具体统计用药、处理情况。 七、将病人接回医院后，应将途中病人情况及抢救经过多种用药和接诊医生交代清楚。 八、出诊途中所用药品空安瓿须经2人查对后方可丢弃并做好抢救车料理和消毒，立即补充药品及抢救器材。 抢救知识和技能培训制度 一、医院成立抢救知识和技能培训领导小组，培训师资由副主任医师以上职称本专业或相关专业人员或请上级医院教授担任。 二、每个月组织一次产科抢救知识学习，使受培训者在通读教科书和中华产科杂志等同时较系统、较扎实地掌握产科相关基础