运动系统疾病病人的护理教学PPT课件.ppt

第四节 化脓性骨髓炎病人的护理 安徽省阜阳职业技术学院 余宜龙 江西省赣州卫生学校 李 陟 重点：化脓性骨髓炎病人的处理原则和护理措施 难点：化脓性骨髓炎病人的护理评估 重点难点 概述 1.化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）:化脓性细菌引起的骨膜、骨质、骨髓的化脓性感染。 2.分类 （1）按病程和病理改变分：急性骨髓炎和慢性骨髓炎； （2）按感染途径分：血源性骨髓炎、外来性骨髓炎和创伤性骨髓炎，以急性血源性骨髓炎最常见。 3.病因：细菌入侵，多见于抵抗力低下的儿童，好发于长骨的干骺端。最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。 4.病理：骨质破坏、骨吸收和死骨形成。早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以新生骨形成为主。 护理评估 （一）健康史 了解病人发病前身体其他部位有无疖、痈、扁桃体炎、中耳炎等化脓性感染病灶存在； 发病前有无局部损伤及感冒等全身抵抗力下降的病史； 了解病人的生活条件及卫生状况。 护理评估 （二）身体状况 本病起病急骤，出现寒战高热，达39℃以上。严重时发生休克或昏迷。 患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。 当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。 在病变不活动阶段可以无症状，患肢增粗变形，缩短畸形，局部皮肤色素沉着，窦道口肉芽组织突起。