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麻疹监测方案(精品推荐) 附件 贵州省麻疹监测方案修订版 为实现72012年消除麻疹目标参照《全国麻疹监测方案》卫办疾控发[2009]9号和卫生部《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》结合我省实际情况对《贵州省麻疹监测方案》进行了修订修订后的方案如下 一监测目的与内容 一麻疹监测目的 1 及时发现麻疹病例采取针对性措施预防和控制疫情 2 了解麻疹的流行病学特征分析人群免疫状况确定易感人群加强预测预警 3 了解麻疹病毒学特征追踪病毒来源传播轨迹 4 评价预防控制效果为适时调整消除麻疹策略措施提供依据 二麻疹监测主要内容 1 流行病学监测 1参照急性弛缓性麻痹AFP专报系统工作模式对所有疑似麻疹病例进行报告提高报告敏感性完整性与及时性 2对所有疑似麻疹病例进行个案调查并采集合格血标本 3开展暴发疫情调查 4分析人群免疫状况发现高危地区和高危人群预测并预防麻疹暴发 5开展主动监测 2 实验室监测 1对所有疑似麻疹病例进行血清学诊断 2开展病原学检测 3加强麻疹网络实验室质量控制 4开展免疫水平疫苗效价和免疫成功率监测 二监测技术规范和要求 一麻疹监测病例定义与分类 麻疹疑似病例定义为具备发热出疹并伴有咳嗽卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例所有麻疹疑似病例均作为监测对象 采用标准麻疹定义和统一分类标准将麻疹疑似病例分为三类实验室诊断病例临床诊断病例和排除病例 1 实验室诊断病例 1麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者 2从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者 2 临床诊断病例 1麻疹疑似病例无标本或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹风疹IgM抗体均为阴性且无其他原因可以明确解释者 2麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹风疹IgM抗体均为阴性但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系且无其他明确诊断者 3 排除病例 1麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性风疹IgM抗体阳性或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者 2麻疹疑似病例无标本或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性但有其他原因可以明确解释者如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系 3麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性且与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者 麻疹疑似病例分类图示 二病例报告 1·快速报告传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现麻疹病例或麻疹疑似病例应按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告在消除麻疹阶段为提高报告及时性根据《行动计划》的要求已经具备网络直报条件的医疗机构应按照网络直报要求尽快报告对尚不具备网络直报条件的医疗机构应采取最快的方式进行快速报告城市必须在6小时以内农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制中心同时在24小时内寄出传染病报告卡 2·常规监测报告包括零病例报告参照急性弛缓性麻痹病例AFP专报系统的要求地区级县级疾病预防控制中心和乡镇卫生院执行麻疹疑似病例旬月报制度包括零病例报告报告表格见附件10和附件11 3学校托幼机构报告学校托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求报告 4·突发事件报告如发现在同一学校幼儿园自然村寨社区建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上疑似麻疹病例应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告 三病例调查 每例麻疹疑似病例都应进行流行病学调查病例调查包括病例个案调查和病例居住地常规免疫服务情况调查由病例报告单位所在地县级疾病预防控制中心负责完成 要求在接到麻疹疑似病例报告后48小时内用麻疹疑似病例流行病学个案调查表附件1完成病例个案调查并在完成调查后48小时内将个案信息录入麻疹专病监测信息报告管理系统同时开展病例居住地常规免疫服务情况调查附件22-12-2分析当地常规免疫服务情况及时进行查漏补种 四标本采集和检测 医疗机构负责对就诊的麻疹疑似病例采集合格血标本完整填写贵州省麻疹疑似病例标本送检申请表附件3并立即通知县级疾病预防控制中心转运标本未就诊的麻疹疑似病例由县级疾病预防控制中心负责采集血标本出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体阴性或可疑的病例由县级疾病预防控制中心负责采集病例出疹后4-28天的第2份血标本采集的血标本应在24小时内送至县级疾病预防控制中心 县级疾病预防控制中心收到标本后在48小时内将血清连同个案调查表和标本送检申请表送达本地区麻疹血清学实验室发现暴发疫情时要快速送检 当发生麻疹暴发疫情时除采集血标本外还应按要求采集出疹早期病例的鼻咽拭子尿