手足口病诊疗指南（2021年版）.ppt

疱疹性咽峡炎 《胡亚美、江载芳、申昆玲，等.《诸福棠实用儿科学》（第 8 版）（人民卫生出版社）》P900 重症病例的早期识别 持续高热 体温大于39℃，常规退热效果不佳； 神经系统表现 ； 呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分； 循环功能障碍 心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。 重症病例的早期识别 外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素； 血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L； 血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。 手足口病诊疗指南（2021年版） 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。 病原学 肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echov