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上半年黑龙江外科学主治医师考试题 资料仅供参考 上半年黑龙江外科学主治医师考试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分， 80 分及格。 一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 30 小题，每小题 2 分， 60 分。 ) 1、有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的A．开放性创伤均需要手术治疗 B．感染伤口应先行引流术，然后再做其它处理 C．受伤时间超过 8～12 小时的锐器切割伤一律不得缝合D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E．清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流 2、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D． X 线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查 3、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养 E．长期禁食 4、低钾血症时，心电图的早期改变是 A． ST 段降低 B．T 波降低、变平、倒置 C． QRS 波增宽 D． P-R 间期延长 E．出现“ U”波 5、男性， 70 岁，有胆结石 3 年，突发上腹部疼痛 24 小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30 次/分，脉搏 116 次 /分，血压 12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、 反跳痛和肌紧张， 移动性浊音阳性。 血清淀粉酶 351.23μmol/L(1024 苏氏单位 )。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项 措施是不恰当的 A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开， T 管引流 D．胃造瘘 E．开放伤口引流 6、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血 资料仅供参考 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是 7、男性， 42 岁， 6 小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容 物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏 124 次 /分，血压 80/50mmHg ，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部 为主重，肠鸣音消失， 肝浊音界存在， 右下腹穿刺抽出淡红色血性液， 白细胞 12 10 9/L，血清淀粉酶 4000U/L ，血钙 1.5mmol/L ，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻 8、患者，男性， 18 岁， 2 小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压 16.0/9.0kPa，脉搏 86 次/ 分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部 B 超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施 A．保守治疗，观察血压脉搏变化 B．立即剖腹探查 C．行脾切除术 D．脾动脉结扎术 E．脾修补术 9、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差 __ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷 C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D．乳头、乳晕湿疹样改变 E．局部皮肤橘皮样变 10、章某，颌下腺炎长期重复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺 体交界处证明有结石，应采取 A．结石摘除 B．颌下腺摘除 C．全身抗生素应用 D．拔除邻近龋坏及松动牙 E．物理疗法 11、女性， 34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次 /分，血 90/60mmHg ，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔 资料仅供参考 12、不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是 A．密度增高肿块影 B．毛刺征 C．粗大、散在钙化点 D．泥沙样钙化点 E．肿块边界不规则 13、患者男性， 45 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体 38℃，上腹部压痛，白细胞 15×109/L ，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎 D．急性肠系膜淋 巴结炎E．溃疡穿孔 14、桂枝茯苓丸的组成是 A．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术 15、对于此患者的治疗，当前能够采