残疾儿童行为矫正 技能模块一 干预自我刺激，刺激小竞争电子讲义.docVIP

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 4 页 残疾儿童行为矫正 干预自我刺激，刺激小竞争 看看下面的星妈的困扰。 “我孩子常常一个人发呆，什么都没有兴趣，啥也不愿意干。” 是的，星爸星妈们常常觉得只要是自我刺激行为都是不正常的，需要被干预，这在理解上是有一定的误区的。看看美国的学者关于自我刺激的界定，自我刺激定义为是一类常见于自闭症儿童的挑战性行为，主要表现为与视觉、听觉、味觉、嗅觉触觉、机体觉等感觉通道相关的持续、重复的动作、反应或情绪等，会影响其注意、学习和社交，并对同伴的学习和课堂教学造成一定的干扰。是的，实际上，儿童自我刺激可视为一种“沟通”方式，孩子借这些方式表达他的需求或压力。自我刺激也和强化物有关，了解自我刺激行为，对于选择合适的强化物，并采用适当的方法进行干预，对于提高自闭症儿童整体能力以及课堂教学有效性将具有非常重要的意义。 作为家长或教师，我们需要从孩子神经功能评估出发，采用“干预自我刺激，刺激小竞争”的方法，适当应用大于自我刺激的强化物来吸引孩子的注意力，起到减少和消除自我刺激的作用。我们来看看澳大利亚的学者的观点，自闭症儿童的自我刺激行为分为三大类： 第一类是与正常的同龄人身上有的一样、暂时不需要重点干预的自我刺激行为。这种自我刺激行为往往表达了一个孩子的“玩心”。 比如：孩子因为喜欢水就把整个卫生间都弄得湿淋淋的，或是高兴的时候大笑不止，又或者孩子喜欢把手放在米缸里乱搅和，大米会洒满一地。孩子玩的水、大米就是强化物。 第二类是优先需要被干预的自我刺激行为，它们的频率或者程度已经明显影响到了孩子的日常生活。如在教师的个训教学活动中，自闭症玲玲小朋友的双手一直拍个不停。可是因为自我刺激行为，导致玲玲对教师的个训课一点也不感兴趣，教学活动一直停滞不前，没有成效。对于这一类行为，可以先了解一下自我刺激给孩子带来什么样的直观感受，比如：视觉刺激、排解焦虑、消除疼痛、逃避上课。实际上，孩子想获得的逃避的刺激，也可以作为替代满足感官需求的强化物。 第三类是需要被干预但目前干预它不是“刚需”的自我刺激行为，因为孩子所期待的事情没有发生，导致自我刺激行为偶尔会发生，强度也不大，但不影响孩子在教学中的持续进步。如自闭症华华小朋友，当妈妈在家里的时候，他就不停的捻动双手的拇食指，但当爸爸在家的时候，他捻动捻动双手的拇食指的次数明显减少。 作为家长或教师，我们需要从孩子的实际能力出发，采用“干预自我刺激，刺激小竞争”的方式，即从神经生理的程度来分析自我伤害及自我刺激行为问题的根源，观察他这些过程中得到什么样的感觉刺激，再针对类别大量提供感觉刺激活动，减少行为的发生，以此通过职能治疗找到孩子周围的环境里的更有效的强化物。 为了便于理解，让我们看看华华妈妈的故事。 华华妈妈很头疼孩子没什么兴趣爱好，就喜欢一个人坐着发呆，并捻动双手的拇食指，什么事也不干，谁也不理会。老师到华华家家访问，问：“华华发呆的时候，您在干什么呢？” 华华妈：“做饭，或是做家务。”老师问：“要不试一试在做这些事情的时候把他也带在身边吧！” 华华妈遵照老师的建议，做色拉的时候把华华叫到旁边（安全起见，不建议在用明火的时候带孩子在身边，除非孩子已经有了一些的安全意识）。 “华华，绿油油的这个是什么？”“生菜，跟着妈妈念。” “想尝一尝生菜是什么味道吗？你自己掐一点。” “这是甜丝丝的味道。来跟妈妈说，‘甜’。” “华华，这个是色拉酱。张开嘴，尝一下。” “你帮妈妈挤一点色拉酱在绿油油的生菜上可以吗？” … 华华妈不仅仅找机会教他跟厨房有关的词汇，还练习了手部的精细动作、听反应、学家务等实用技能。总而言之，华华妈妈针对孩子的“自我刺激”（捻动双手的拇食指），在干预类似这样的自我刺激，采用了应用多种刺激的办法(跟着妈妈念生菜，尝一尝生菜，尝一下色拉酱，跟妈妈说‘甜’等)，让多种刺激来替代自我刺激，引起刺激之间的相互竞争，从而达到目的是让他“忙”起来，有事做，其呆坐和捻动双手的拇食指的行为自然就会减少，同时顺便还可以在生活中教学，在生活中学会交往。 对于自闭症儿童而言，找到合适的强化物，无疑对行为训练十分有效，甚至可以达到事半功倍的效果。