第四讲 肺换气和组织换气.pdf

生理学第五章 第四讲 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理  气体扩散速率(diffusion rate ，D)及相关因素  气体扩散的动力  分压差，决定了气体扩散的方向和量 PTAS △P: 分压差 D  T : 温度 d MW A : 扩散面积 （70-80m2 ） S : 溶解度 d : 扩散距离 MW: 分子量 生理学第五章第二节 肺换气和组织换气 2/8 二、肺换气 （一）肺换气过程： O2 CO2 （肺泡） （肺毛细血管） 生理学第五章第二节 肺换气和组织换气 3/8 （二）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 ：成反比  呼吸膜(respiratory membrane) ：6层，是肺泡与血 液之间的物理屏障，单纯扩散。  厚度↑→ 扩散速率↓→ 换气障碍 → PO ↓ ，PCO ↑ 2 2  （如肺水肿、纤维化 ） 2. 呼吸膜的面积 ：成正比  面积↓→ 扩散速率↓→ 换气障碍 → PO ↓ ，PCO ↑ 2 2  （如肺不张、肺实变、肺气肿） 生理学第五章第二节 肺换气和组织换气 4/8 3. 通气/血流比值 (ventilation/perfuse ration, V /Q) A  概念：每分钟肺泡通气量(V )和每分钟肺血流量(Q) 之间的比值。 A  正常成人安静状态下：  每分肺泡通气量 （VA ）= 4.2 L/min  每分钟肺血流量（ Q ）= 5L/min  V /Q = 4.2/5 = 0.84 A  V /Q 0.84 ：血流不足→ 肺泡无效腔增大（如心衰 ） A  V /Q 0.84 ：通气不足 → 功能性动-静脉短路（如肺不张 ） A 生理学第五章第二节 肺换气和组织换气 6/8 三、组织换气  组织毛细血管和组织细胞之间的气体交换。  动力: 分压差 组织毛细血管 组织细胞 PO2 100 30 PCO2 40 50 生理学第五章第二节 肺换气和组织换气 7/8 本讲完