第四讲 甲状旁腺、维生素D3和甲状旁腺C细胞内分泌.pdf

生理学第十章 第四讲 甲状旁腺、维生素D 与 3 甲状腺C细胞内分泌 钙调节激素 (calcium-regulating hormones) 共同调节机体钙与磷稳态的三种基础激素：  甲状旁腺激素 甲状旁腺分泌  胆钙化醇(维生素D ) 皮肤、肝和肾等器 3 官联合作用形成  降钙素 甲状腺C细胞分泌 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3 2 钙和磷的作用  血钙稳态 ：骨代谢、神经元活动、腺体分泌、 血液凝固、肌肉收缩、酶促反应  磷 ：代谢中间物，参与ATP、cAMP、DNA和RNA 等分子的构成  血中钙、磷水平与骨代谢密切相关。 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3 3 一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节 （parathyroid hormone, PTH ）  合成和分泌：甲状旁腺主细胞  血浆中浓度：呈昼夜节律。  生理作用：升高血钙，降低血磷，调节血钙和血磷水平的稳态。  靶器官：肾和骨  分泌的调节：血钙水平；其他。 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3 4 二、维生素D 的作用与生成调节 3 肝内25-羟化酶 肾内1α-羟化酶  活化：维生素D3 25-羟维生素D3 1,25-二羟维生素D （1,25(OH) D ） 3 2 3  生理作用：与核受体结合，通过调节基因表达产生效应  对小肠的作用：促进钙、磷吸收，升高血钙、血磷水平  对骨的作用：动员骨钙入血；骨钙沉积  对肾的作用：促进钙、磷重吸收  生成调节：维生素D、血钙和血磷水平降低，转化增加； PTH ；雌激素 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3 5 三、降钙素的作用与分泌调节 (Calcitonin, CT)  分泌：甲状腺C细胞  血清浓度：10~20ng/L  生理作用：降低血钙和血磷  受体分布：骨和肾  对骨的作用：减弱溶骨，增强成骨，增加骨中钙、磷沉积，降 低血钙、血磷  对肾的作用：减少重吸收，增加排出量  分泌调节：血钙水平；其他。 第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3 6 本讲完