鼻咽癌NPC教学PPT课件.ppt

鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 NPC淋巴结转移 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 出血 鼻部症状:鼻塞 耳部症状：阻塞咽鼓管咽口引起该侧耳鸣、耳闭、听力下降、鼓室积液等 颈淋巴结：进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧 头痛 颅神经症状：可先后累及第V、VI、IV、III、II、IX、X对脑神经 远处转移：可发生肺、肝、骨等处转移 * * * * * * * * * * * * * * * * * 鼻咽癌（NPC) Contents 耳鼻咽喉－头颈外科学 鼻咽癌－流行病学 耳鼻咽喉－头颈外科学 我国鼻咽癌的发病在世界遥遥领先，占头颈部肿瘤发病率首位，广东、广西、福建、湖南等省为国内高发区 鼻咽癌－流行病学 耳鼻咽喉－头颈外科学 可发生于各年龄段，40～50岁为高发年龄组 ，国内报导最小年龄为3岁，我科最小年龄为9岁，最大年龄87岁。 男：女之比约 2~3 : 1。 鼻咽癌－病因 耳鼻咽喉－头颈外科学 遗传因素：有种族及家族聚集倾向。 病毒因素：EB病毒。 环境因素：环境中镍含量高。 微量元素：维生素A缺乏和性激素失调。 鼻咽癌－病因 耳鼻咽喉－头颈外科学 遗传因素和机体的免疫力是NPC发生的基础，EB病毒在NPC的发生中起病因作用，促癌物和/或致癌物起协同作用。 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 多以低分化鳞癌最为多见。 ( 98％ ) 好发部位：鼻咽顶后壁及咽隐窝。 外观呈结节型、菜花型、浸润型、溃疡型及粘膜下型。 鼻咽顶后壁 咽隐窝 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 结节型鼻咽癌 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 菜花型鼻咽癌 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 浸润型鼻咽癌 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 溃疡型鼻咽癌 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 粘膜下型鼻咽癌 鼻咽癌－临床表现 耳鼻咽喉－头颈外科学 鼻咽低分化鳞癌 癌细胞分化差，无角化现象，易见到核分裂像 * * * * * * * * * * * * * * * * *