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院感年度工作计划 第一篇 : 《2015 年院感工作计划》 2015 年院感工作计划 控制好医院感染是一个医院发 展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的 加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院 2015 年工作计划如下： 一、加强制度的落实 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 1 / 28 2014 年我们经过了二甲评审， 院 感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作 规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》 ，并采取有 效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。 二、加强医院感染的监测和监 管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。 1 每月定期或不定期对各科室院 感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染 发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。院感年度工作 计划 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 2 / 28 2、对采购的消毒液及消毒物品 质量严格把关。 3、对使用中的消毒液根据性能 定期更换，并随时进行浓度监测。 4 、对使用中的紫外线灯管半年 进行强度测试，不符合 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 3 / 28 要求及时更换。 5、对供应室、手术室重点进行 监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节 都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监 测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手 等每月进行监测，不符合要求进行整改。 6、加强对手术室消毒隔离管理， 严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术 室。 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 4 / 28 7、每季度对环境卫生，医务人 员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分 析，并反馈各科室。 8、开展手术切口感染、留置尿 管相关感染等目标性监测。