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31 过度安逸型 ? 是随着社会经济的发展 , 在生活方式上 , 追求安逸 , 有些人越闲越懒。由此造成精神萎靡 , 呵欠不断 , 喜 躺思睡 , 不求上进。饮食不厌精细 , 吃喝无节制 , 出 行以车代步 , 平时极少进行体育活动。对这些群体 出现的肥胖、脂肪肝、高血压、心脏病、脑血管病、 糖尿病等“富裕病”、“文明病”应当引起重视。 第四章 行为心理因素与健康 心理社会因素与健康 1 行为生活方式与健康 2 心理健康的概念及判断标准、心理社会因素概念、特点及作用的机制、 人格与健康、情绪与健康、应激与健康、生活事件与健康 行为、类型及特点；生活方式及类型；研究行为生活方式的健康意义、 不行为生活方式的特点、产生的原因、影响健康的途径；改变不良行 为方式的原则与方法；健康的四大基石 2 第一 心理社会因素与健康 一．心理健康的概念及判断标准 二．心理社会因素的特点 三．心理社会因素作用机制 四．人格与健康 五．情绪与健康 六．应激与健康 七．生活事件与健康 3 一、 心理健康概念 指心理上的健康状态，即整体心理活动和心理特征相对稳 定，人际关系良好，与客观社会环境统一协调。 4 美国心理学家 马斯洛和密特曼 提出了关于心理健康的标准 : 1. 有充分的安全感 ; 2. 对自己有充分的了解 , 并能对自己的能力做出适当的评价 ; 3. 生活理想和目标切合实际 ; 4. 与周围环境保持良好的接触 ; 5. 能保持自身人格的完整和和谐 ; 6. 具有从经验中学习的能力 ; 7. 保持良好人际关系 ; 8. 适度的情绪发展与控制 ; 9. 在集体要求的前提下 , 较好地发挥自己的个性 ; 10. 在社会规范的前提下 , 恰当满足个人的基本需要。 心理健康的基本标准 5 案例分析题 ? 患者张 xx, 女 ,29 岁 , 大专文化程度 , 管理人员。 ? 主诉 : 经常头痛 , 健忘 , 一考试就紧张 , 睡眠不好 , 多梦 , 白天嗜睡 , 乏力 , 头昏。近半年来 , 情绪低落 , 经常委屈 , 哭泣 , 对未来觉得太遥远 , 而现实又冷酷。工作和学习 压力太大。 ? 个人生活史 : 幼年时 , 由于父母感情不和家庭气氛终日 紧张 , 母亲偏爱患者的弟弟 , 却常常打骂患者。父母多 年分居 , 矛盾从未缓和过。“文革”期间 , 在学校受欺 辱 , 同学们在墙上到处写“打倒 xxx( 患者的名字 ) ” , 同学们有意孤立患者 , 使其经常蒙受羞辱。不久前恋 爱失败 , 心里的委屈没处倾诉 , 母亲和父亲的关系一天 天恶化 , 由于一直没结婚不得不和家人住在一起 , 无法 摆脱家庭带来的苦恼。 ? 请用社会医学的知识对该患者进行诊断？ 6 请用社会医学的知识对该患者进行诊断？ ? 心理健康是人体健康的重要组成部分 , 心理健康和生理健康关 系密切 , 心理的变化会引起生理的一系列变化 , 当心理状态长 期处于不平衡状态时 , 正常的生理变化就会演变成病理变化 , 产生身心疾病。 ? 人不能总是失败 , 总是受挫 , 总是失意。强度虽小但长期的心 理应激常使个体出现头晕 , 疲惫 , 乏力 , 心悸 , 胸闷伴心率加快 , 血压升高等症状和体征 , 还可以出现各种神经症表现 , 情感性 精神障碍和精神分裂样表现。 ? 从该例主述的精神状态和躯体症状可以看到患者有着严重的 心理障碍，心理障碍既影响着她的情绪，也影响着她的思想 和对世界的看法，同时使她对自己也失去信心。 7 二、心理社会因素 psychosocial factors ? 心理社会因素是用于概括一组与健康和疾病相关的心 理现象 , 这些心理现象直接或间接地与个体所处的社 会环境和社会生活联系在一起。与健康关系密切的心 理社会因素包括 情绪、人格、生活事件、应激 等。 8 心理社会因素主要特点 1. 与其他社会因素类似 , 心理社会因素概念复杂 , 难以定义 , 难以科学、 准确和客观地测量。 2. 各心理社会因素之间 , 以及心理社会因素与其他因素之间存在广泛而 复杂的相互作用 , 很少有独立起作用的心理社会因素。 3. 心理社会因素与健康之间的因果关系非常复杂。 4. 心理社会因素必须通过个体的评估才会对健康产生积极或消极的影 响 , 而对心理社会因素的评估则受到价值观念、个性、应对方式、社 会支持、个人经历和经验等诸多因素的影响。 5. 正因为心理社会因素必须通过个体的主观评估才会起作用 , 所以其测 量主要依靠自我评价和自我报告 , 缺乏一般意义上的客观方法