高压氧治疗的适应证和禁忌证.docx

高压氧治疗的适应证和禁忌证 高压氧治疗在临床上较广泛应用已50余年，积累了丰富的临床经验。目前，高压氧治疗的疾病已涉及急诊医学、内科、外科、妇产科、儿科、神经科、五官科、骨科、整形科、皮肤科、肿瘤科、传染病科、职业病及老年病学科等，并向康复、潜水、航空、保健、高原医学及运动医学方面发展。据国内文献报道，应用高压氧治疗的疾病已达120多种。 一、高压氧治疗的适应证 凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高压氧治疗均可取得良好的疗效。我国中华医学会高压氧医学分会推荐的适应证（不含探索性适应证）为57种。 (一)急症适应证 1．急性CO中毒及其中毒性脑病 2．急性气栓症 3．急性减压病 4．有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5．厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6．休克 7．视网膜动脉栓塞 8．心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等） 9．脑水肿 10．肺水肿 11．挤压伤及挤压综合征 12．急性末梢循环障碍 13．急性脊髓损伤 14．断肢（指、趾）再植术后 (二)非急症适应证 1．冠心病（心绞痛、心肌梗死等） 2．快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速） 3．心肌炎 4．支气管哮喘及喘息性支气管炎 5．缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6．血管神经性头痛 7．面神经炎（贝尔面瘫） 8．高原适应不全症 9．脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后） 10．植物状态 11．周围神经损伤 12．颅内良性肿瘤术后 13．脑血管疾病术后 14．多发性硬化 15．癫痫（非原发性） 16．骨髓炎 17．骨折及愈合不良 18．无菌性骨坏死 19．慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致） 20．麻痹性肠梗阻 21．周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） 22．冻伤 23．烧伤 24．整形术后 25．植皮术后 26．突发性耳聋 27．眩晕综合征（梅尼埃综合征等） 28．视网膜静脉血栓形成 29．中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30．视网膜震荡 31．视神经损伤 32．糖尿病及其并发症 33．病毒性脑炎 34．消化性溃疡 35．溃疡性结肠炎 36．运动性损伤 37．放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等） 38．药物及化学物中毒 39．玫瑰糠疹 40．带状疱疹 41．牙周病（炎） 42．复发性口疮、溃疡 43．恶性肿瘤（放疗或化疗并用） 二、高压氧治疗的禁忌证 我国中华医学会高压氧医学分会推荐禁忌证如下。 (一)绝对禁忌证 1．未经处理的气胸、纵隔气肿 2．活动性内出血及出血性疾病 3．氧中毒史 4．结核性空洞形成并咯血 (二)相对禁忌证 1．重症上呼吸道感染 2．重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症 3．重度鼻窦炎 4．高碳酸血症 5．二度以上心脏传导阻滞 6．脑血管瘤、畸形 7．妊娠3～4个月以内的孕妇高压氧治