中医执业医师技能考试西医操作.pdfVIP

精品文档 西医操作 肥皂刷手法 ： ①先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍。 ②再用消毒过的毛刷蘸肥皂水 （或肥皂）。 ③顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上 l0cm 处，特别注意甲缘、甲 沟、指蹼、手掌侧等部位。 ④每次洗刷 3 分钟后，手指向上， 肘部屈曲朝下， 使清水从上而下冲净手臂上的 肥皂水。 ⑤如此反复刷洗 3 遍，共约 l0 分钟。 ⑥用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干。 ⑦然后将双手、前臂至肘上 6cm处浸泡于 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中 5 分钟。 ⑧浸泡时用泡于桶内的小毛巾反复轻轻擦拭双手及前臂。 ⑨最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度） ，晾干。 ⑩洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。 紧急洗手： ① 当情况紧急时，手术人员可先用肥皂洗去手和前臂的污垢。 ② 继而用 2.5-3%碘酊涂擦双手及前臂，再用 70%酒精拭净脱碘。 ③ 戴无菌手套，穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。 干手套的带法： ① 先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。 ② 用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部位，提出手套，使两只手套拇指相 对向。 ③ 先用右手插入右手手套内， 再将戴好手套的右手 2～5 指插入左手手套的翻折 部位，让左手插入左手手套内，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。 ④ 用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。 ⑤ 手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。 . 精品文档 手术区皮肤消毒： ①一般由第一助手洗手后执行，先用 2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向 周围皮肤顺序涂擦 2 遍。 ②待干后再用 70 ％酒精涂擦 2-3 遍，以充分脱碘。 ③消毒范围应包括手术切口周围 15cm的区域，不同手术部位的皮肤消毒范围不 同。 ④ 如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自 上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白 或自外周返回中心部位。、 ⑤ 对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛 门处。 ⑥对于不能使用碘酊消毒者，可选用 0.1%新洁尔灭溶液涂擦 2～3 遍，以免刺激 皮肤或黏膜。 穿脱隔离衣： 一．穿隔离衣 ①穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，卷袖过肘，洗手。 ②手持衣领从衣钩上取下隔离衣， 将清洁面朝向自己将衣服向外折， 露出肩袖内 口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上 拉，使另一手露出来，依法穿好另一袖。 ③两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。 ④从腰部向下约 5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉， 见到衣边捏住， 依法将 另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一 手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。 ⑥ 如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。 二．脱隔离衣： ① 解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内， 暴露前臂； . 精品文档 ② 消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领； ③ 一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手 (