临床合理用血灯培训课件.pptVIP

溶血性输血反应的抢救措施： 1 停止原输血 2 大量补液，补充血容量 3 碱化尿液，防止游离Hb沉积在肾小管 4 大量使用激素，防止过敏性休克 5 应用右旋糖酐或双嘧达莫，抗DIC 6 严重溶血反应尽早换血治疗 洗涤红细胞输注： （一）种类与保存 生理盐水反复洗涤 ，去除99％血浆和80％白细胞 +50ml生理盐水而成 有效期：24小时 （二）适应症： 有输血过敏史 自身免疫性溶贫 高钾 肝肾功障碍 血浆输注 （一）种类与保存 新鲜冰冻血浆(FFP):全血采集后6小时内分离血浆-20℃以下冰冻保存，富含全部凝血因子，-20℃存一年 普通冰冻血浆：全血采集后6小时后分离血浆-20℃以下冰冻保存，缺乏V、VIII因子，-20℃存五年 （二）适应症 ⑴ 凝血因子缺乏 ⑵ 血栓性血小板减少性紫癜（TTP） ⑶ 大量输血 ⑷ 华法令过量大出血 ⑸ 肝脏疾病合并凝血障碍 ⑹ 手术或侵入性操作前存在凝血障碍 ⑺ 维生素K不足导致凝血异常 （二）使用方法和剂量 PT APTT TT 选用成分 初次剂量10-15ml/kg，大出血可达30-60ml/kg 平均剂量10ml/kg体重 输注速度2ml/min,最快10ml/min — 延长 —