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用人单位职业健康检查和处理记录表
车间名称 车间负责人
检查地点
检查情况记录:
1、生产车间的总体卫生状况: ;
2、生产车间警示标识: ;
3、防护设施运行情况: ;
4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况: ;
5、工人个人防护用品使用情况: ;
6、工人操作规程执行情况: ;
7、工人规章制度执行情况: ;
8、其他: 。
检查人员(签名) :
日期: 年 月 日 时 分 时 分
整改意见:
负责人(签名) : 日期: 年 月 日
落实情况
车间负责人(签名) : 日期: 年 月 日
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