白薇的药用价值.docVIP

白薇 白薇为萝藦科植物白薇 Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇 C.versicolor Bge.的干燥根及根茎。我国南北各省均有分布。春、秋 二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。 白薇苦、咸，平，无毒，寒。归胃、肝、肾经。具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。 ①直立白薇，又名：三百根、牛角胆草、苦胆草、羊奶子、山烟、百荡草、老龙角、羊角细辛、上天梯、大向砂、九根角、节节空、大 百砂、双角果、婆婆针线包、 底线补、山老瓜瓢。萝藦科，鹅绒藤属。 多年生草本，高 40～70 厘米，植物体具白色乳汁。根茎短，簇生 多数细长的条状根。茎直立，通常不分枝，密被灰白色短柔毛。叶对 生，具短柄，叶片卵状椭圆形至广卵形， 长约 5～10 厘米，宽约 2.5～ 厘米，先端短渐尖，基部圆形，全缘，上面绿色，被短柔毛，老时渐脱落，下面淡绿色。 密被灰白色绒毛，叶脉在下面稍隆起。伞形花序腋生，小花梗短， 下垂，密被细柔毛，花黑紫色，直径约 1～1.5 厘米，花萼 5 深裂， 裂片披针形，外侧密被细柔毛，花冠 5 深裂，裂片卵状长圆形，先端 钝，外侧疏生黄褐色细柔毛，副花冠 5 裂，裂片椭圆形，上部围绕于 蕊柱顶端，与蕊柱几等长，下部与花丝基部相连，雄蕊 5，上部与雌 蕊合成蕊柱，雌蕊由 2 心皮组成，两心皮略连合，子房上位，花柱四 周有短柔毛，柱头位于蕊柱下。蓇葖果角状，纺锤形，长 5～8 厘米， 宽约 1.5 厘米。种子多数，卵圆形，有狭翼，先端有白色长绵毛。花 期 5～7 月。果期 8～10 月。②蔓生白薇，又名：白花牛皮消。 形态与直立白薇相似，惟茎上部为蔓生，被短柔毛，叶片卵形或 椭圆形，花较小，直径约 1 厘米，初开时黄绿色，后渐变为黑紫色。 生于山地。分布辽宁、河北、河南、山东、山西、安徽等地。 【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。 【应用】 1．阴虚发热，产后虚热。本品苦寒，善入血分，有清热凉血，益 阴除热之功。若治热病后期，余邪未尽，夜热早凉，或阴虚发热，骨 蒸潮热，常与地骨皮、知母、青蒿等同用；若治产后血虚发热，低热 不退及昏厥等症，可与当归、人参、甘草同用，共收养血益阴、清热 除蒸之效，如白薇汤（《全生指迷方》）。本品既能退虚热，又能清实 热，与生地黄、玄参等清热凉血药同用，还可用治温邪入营，高热烦 渴，神昏舌绛等。 2．热淋，血淋。本品既能清热凉血，又能利尿通淋，故可用于膀 胱湿热，血淋涩痛，常与木通、滑石及石韦等清热利尿通淋药同用。 3．疮痈肿毒， 毒蛇咬伤，咽喉肿痛。本品苦咸而寒， 有清热凉血， 解毒疗疮，消肿散结之效，内服、外敷均可。常与天花粉、赤芍、甘 草等同用，治疗血热毒盛的疮痈肿毒、毒蛇咬伤，如白薇散（ 《证治 准绳》），也可配其他清热解毒药同用；若治咽喉红肿疼痛，常与金银 花、桔梗、山豆根同用。 4．阴虚外感。本品还可清泄肺热而透邪，清退虚热而益阴，故常 与玉竹、豆豉、薄荷同用，治疗阴虚外感， 发热咽干、口渴心烦等症， 如加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）。 【用法用量】煎服， 4.5～9g。 【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。 【古籍摘要】 1．《名医别录》：疗伤中淋露，下水气，利阴气。 2．《本草纲目》：风温灼热多眠，及热淋、遗尿、金疮出血。 3．《本草正义》：凡苦寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤 阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。 【宜忌】 ①《本草经集注》：恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。 ②《本草经疏》：凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。 ③《本草从新》：血热相宜，血虚则忌。 【现代研究】 1．化学成分：本品含挥发油、强心苷等。其中强心苷中主要为甾 体多糖苷，挥发油的主要成分为白薇素。 2．药理作用： 本品所含白薇苷有加强心肌收缩的作用，可使心率 减慢。对肺炎球菌有抑制作用，并有解热、利尿等作用。 3．临床研究：据报道，白薇又可治疗其他疾病，如：用白薇、党 参（或人参）、当归、炙甘草，水煎服，随证加减，治疗血管抑制性 眩晕  11 例，治愈  9 例，一年未复发，有效  2 例；有用白薇、泽兰、 银花、玄参、白芍等，水煎服，治疗红斑性肢痛  27 例，疼痛缓解者 25 例，无效  2 例（中药学  2001：585） 4．不良反应：现代研究证明白薇有较强的强心作用，内服过量， 易引起强心苷样中毒反应，中毒量为 30～45g，可出