感染性腹泻[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 感染性腹泻诊治战略 一、概念 广义概念：由各种 病原体肠道感染引起之腹泻称为感染性腹泻。 狭义概念 ： 除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病称为感染性腹泻。 美国感患病协会将腹泻分为三种： （一）社区取得性或旅游者腹泻 : 此类腹泻需进行沙门志贺菌、空肠曲折菌。大肠 ICO157 、难辨梭菌毒素 AB 毒素的检测，以便寻觅细菌感染源。（二）院内取得性腹泻 : 指入院三天以上呈现的腹泻。需进行难辨梭菌 AB 毒素检测。临床医治需口服万古霉素。（三）继续性腹泻 : 指腹泻继续 7 天以上。患有免疫缺点疾病（如艾滋病）患者应考虑寄生虫感染。 美国 感染性腹泻诊治 常见问题： 1. 摄入海鲜或有海滨露出史患者，应考虑进行无菌属的细菌培育。 2. 旅游者腹泻关于经验性治疗无反响，应考虑运用大环内脂类药物。 3. 患者呈现继续性腹痛、发烧，应进行结肠 耶尔森氏菌 培育，并增菌。 4. 右侧腹痛不伴有发热，一起兼并或不兼并有血样便，应进行 大肠 ICO157 细菌培育。 5. 症状性直肠炎，尤其是同性恋男性患者，应进行直肠病查看，以差异梅毒性直肠炎等疾病。 6. 非炎症性腹泻，应考虑寄生虫感染。若呈现尿毒溶血综合征，应考虑 ICO157 感染。 7. 爆发性腹泻，应尽