视觉传导通路09480.pptVIP

一个半综合症：一侧脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的内侧纵束同 时受累，患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼 球不能内收，外展时有水平眼震 核上性眼肌麻痹（中枢性眼肌麻痹） 定义：由于大脑皮质眼球同向运动中枢及其传导束损害，使双眼出现同向注视运动障碍。 特点：双眼同时受累，无复视，反射性运动仍保存。 侧向凝视麻痹 垂直凝视麻痹 核上性眼肌麻痹（中枢性眼肌麻痹） 与眼球协同运动有关的结构 皮层： 侧视中枢（Brodmann8区） 刺激：头、眼向病灶对侧转动 损毁：头、眼向病灶侧转动 视反射协同运动区（Brodmann19区） 异物进入视野时转眼搜索 听反射协同运动区（Brodmann22区） 巨响时，眼球迅速转动而窥探 一侧大脑皮层的侧视中枢与对侧脑桥侧视中枢发生联系。 与眼球协同运动有关的结构 脑干： 侧视中枢（PPRF）：由对侧皮层侧视中枢支配 刺激：头、眼转向病灶侧 损毁：头、眼转向病灶对侧 Darkschewitch核：双眼向上协同运动 Perllia核：双眼内收 内侧纵束：位于脑干近中线处，将支配一侧外直肌的神经核与对侧内直肌的神经核