翻身叩背流程.docxVIP

???????????????????????医 料推荐??????????????????? 翻身叩背流程 评估年龄，体重，病情（有无手术、心功能 ，引流管，骨折，牵引等）——洗手、戴好帽子、口罩——入病房——核对并解释 （您好，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？有痰咳不出来是吗？不要着急，我帮您检查一下）——听诊评估（嘱患者做吸气呼气动作配合）——解释（ ** ，您的肺部确实有痰液积存，我准备帮您翻身拍背，这样可以促 使痰液松动容易咳出， 防止痰液聚积引起感染， 请您配合我好吗？我先检查下您的肢体。 ）——评估四肢活动及有无引流管、伤口——解释（ ** ，我们准备开始了，操作过程中如 有不适，请您及时告诉我。 ）——拉床帘——移开床旁桌——推车至对侧——固定脚刹— —掀开盖被（嘱患者觉得冷应告知）——移枕头（如有伤口或引流管应先处置好）——协助患者双上肢交叉、屈膝——协助患者移动肩部、臀部、下肢至近侧——翻身（翻身过程中应随时观察病情变化）——取枕头（放于胸腹部、双膝）支撑体位（上腿弯曲，下腿伸直）——观察，询问感受（如有导管应处置）——检查皮肤——推车至对侧—— 解释（现在准备帮您拍背了， 如有不适请您及时告知我） ——拍背——示范有效咳嗽 （现在我示范一下有效咳嗽，先深吸一口气，然后闭气，再用力咳痰，像我这样）——铺治 疗巾——嘱患者咳嗽——擦净嘴角——协助漱口——询问