儿科危重症诊疗中床边超声的应用价值..docx

儿科危重症诊疗中床边超声的应用价值 在儿科疾病的临床诊治中，大部分病情需要通过辅助仪器来进行 诊断，使得床边介入超声被越来越多的应用在儿科危重症患儿的诊治 当中［门。木次研究了 60例儿科危重症患儿，分析了儿科危重症诊 疗中采用床边介入超声的应用价值，具体报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 对木院20XX年2月至20XX年10月我院收治的60例儿科危重症 患儿。其中，男患儿34例，女患儿26例，患儿的年龄在20d-14岁， 平均年龄(6.46±3.27)岁；所有患儿家属均对本次研究知情，并签署 知情同意书；且所有患儿在各项一般资料中均无差异，可以进行对比 (P0.05)o 1.2研究方法 采用床边介入超声诊断仪进行诊断：根据患儿具体的病变情况, 采用合适的麻醉方式；常规消DU铺巾后，24例患儿在超声引导下进 行穿刺活检术；46例患儿在超声引导下采用置管引流术；选择两名 专业的超声医师来进行穿刺工作。在针对肿块进行活检时，通过床边 介入超声能够清晰显示出患儿针尖与针道部位，由针尖部位进行穿刺 (如图1所示)。在进行引流时，根据超声图像由针尖部位进入含液 性病灶，随后置入引流管；固定后，冲洗患者病灶部位，并进行超声 检查直到患者积液消失后给予拔管(如图2所示)。 1.3评定标准 分析所有患儿诊断结果，并发症发生情况以及治疗效果。1.4统 计学方法本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0,其中计数资料使 用〃x±s〃来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用％进行表 zjs o 2结果 2.2患儿穿刺活检与置管引流诊断结果 14例行穿刺活检的患儿中，共有8例患儿通过穿刺组织学明确 诊断；1例纵膈肿块穿刺无法明确病理。其中，5例诊断性脸穿患儿 中，2例患儿采取血性穿刺液体，1例行粪汁样穿刺液，1例行脓性 穿刺液，1例行炎性穿刺液；46例置管引流患儿中，其中24例患儿 为非感染性积液，其中包含了 22例胸腔积液与3例心包积液，患儿 的引流量为60-320mL； 22例患儿为感染性积液，其中包含了 6例胸 腔感染性积液与16例腹腔感染性积液，患儿的引流量为70-1300mLo 2.2患儿的临床治疗效果 14例行穿刺活检患儿确诊后，对其进行相应的治疗措施；46例 置管引流患儿中，24例非感染性积液患儿均引流通畅，其中22例患 儿在术后症状均有所缓解；3例先天性心脏病患儿出现多脏器功能衰 竭，病情恶化后死亡。22例感染性积液患儿在术后引流后症状得到 显著改善，术后2d得到明显改善；所有患儿治疗后均康复出院。 3讨论 床边介入超声在现阶段被越来越多的应用在儿科危重疾病的诊 疗当中，其主要优势包含了以下几项：①具有简单、安全性高以及 微创等特点［2］。治疗的主要方式为胸腔积液引流术，通过床边介入 超声，能够有效引流穿刺的准确性与安全性。对于心外科患儿来说, 及时的穿刺引流措施能够有效降低患儿并发症的发生率，降低患儿呼 吸机的使用次数，降低患儿的住院费用与时间。②能够进行精确的 引导，进而有效提高穿刺过程中准确率。尤其是在诊断微量不规则分 布的胸腹水患儿中，其诊断效果更佳显著。③床边介入超声检查能 够明确患儿肿瘤的病理情况，以此来避免由于开腹检查而造成的感染 等并发症发生；对于存在恶性肿瘤的患儿，在明确患儿情况下可以在 术前进行化疗，进而能够有效提高手术的成功率［3］。综上所述，在 儿科危重症患儿的临床诊疗中，床边介入超声能够有效诊断出患儿的 实际情况，且其具有安全、微创以及准确性高等特点，能够为后期的 诊治工作提供更多的临床依据。