儿科护生带教中的风险管理..docx

儿科护生带教中的风险管理 1风险识别评估 风险识别是风险管理的第一步，对工作中可能存在的安全隐患进 行识别。风险识别是风险管理的基础，而识别后的应急处理能力是规 避风险的关键［1］。带教过程中存在的安全隐患有以下几种表现:（1）护 生法律意识、自我保护意识淡薄:不能识别护理风险，不知道有哪些风 险及其后果和危害，缺乏预见性，容易出现护理纠纷。（2）护理技术操作 方而的缺陷:护生在学习掌握操作技术过程中需要一定的时间，容易出 现静脉穿刺失败、药物外渗、标木错误及遗失等。（3）沟通不充分，缺 乏技巧:带教老师与护生沟通不足，没有加强对护生沟通能力的训练, 造成面对患儿家属的提问时，护生回答问题简单、生硬,引起患者的反 感。⑷不严格执行护理核心制度:如未严格执行查对制度，出现打错针、 发错药;未熟练掌握应急预案，对患儿突然出现的病情变化未及时报告 带教老师,未严格执行消DU隔离制度，发生针刺伤等。（5）自身的心理 因素:进入儿科实习时，护生大多面对哭闹的患儿都会紧张、焦虑的心 情，从而影响其操作的正常发挥。 2护理风险管理措施 2.1加强安全护理教育 2.1.1强化护生风险意识随着临床医学的发展，高新技术的应用，也 增加了护理工作的难度和风险［2］。风险管理的首要问题是使护生学会 识别护理风险，己发生的风险事件是最好的风险教育素材［3］。在儿科 临床带教中，从护生第一天踏入病房,就应对护生安全教育，组织学习 《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》等法律知识，分析风险 事件易发部位和环节，吸取失败的经验教训。 2.1.2应用情景教学提高护生抵御护理风险的能力其教学方式为: 首先进行教学材料准备，即确定风险种类、情景类别，制定具体的预防 措施;后采用4步教学法进行情景化教学，即风险案例情景的讲述，启发 式教学完成风险案例发生的原因和风险案例应吸取教训的分析，最后 由带教老师讲解具体的预防措施。带教老师与护生的互动〃，使管理措 施由枯燥的条文变成生动风险案例的记忆［4］。 2.2培养护生对护理工作的责任感儿科护理工作责任心重,经常而 对的服务对象是不会开口说话的婴幼儿,因此慎独的医疗品质显得尤 为重要。护士长、带教老师要培养护生的责任感，使护生有严格的工 作方法，严肃的工作态度。特别是在仪表、语言、动作进行规范指导。 2.3严格查对制度在带教过程中要严格执行“三查七对制度〃，加强 无菌技术操作规程和无菌观念，防止差错事故的发生。带教老师对护 生做到放手不放眼，使其明白护士的工作与患儿的生命是息息相关的, 不能有丝毫疏忽大意，任何操作都要认真、及时、规范。 2.4严格规范技术操作护生每接触一项护理技术操作，带教老师都 要采用语言讲授和实际演示相结合的方法。进行一次正规的操作，让 护生脑海中有一个完整的正规操作印象。逐渐能够自己操作,直到熟 练掌握为止。指导护生进行护理中做到操作前解释、操作中指导、操 作后解释，并且动作轻柔。 2.5健康教育能力的培养对于婴幼儿，应鼓励护生应用非语言交流, 多给患儿一些安慰和抚触。对于年长的幼儿应鼓励护生运用通俗易懂、 易于理解的语言来和患儿交流,经常给患儿一些适当的关爱，如轻拍、 抚摸、搂抱及逗乐,尊重、关心、爱护、体贴他们，让他们在轻松的环 境中接受治疗和护理。对于不能诉说、表达情感的患儿而言，对患儿 的爱抚会使其具有亲切感，能消除其恐惧感。 2.6促进护生适应临床是护理教学管理中风险防范的重要手段在 生活工作中多给护生关怀与指导，向家属介绍护生的优点和能力，增强 家属对护生的信任感，使家属主动配合，促使带教工作顺利展开。教会 护生认识和防范护理风险,尽早尽快预见、识别风险，鉴定、评估风险。 努力减少人为因素造成的错误，从根木上堵塞护理差错的发生渠道。