牙体硬组织非龋性疾病楔状缺损.pptVIP

1、消除高耸的牙尖，锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等方法恢复咬合关系。 2、正确选用牙膏牙刷，采取正确的刷牙方法。 * 牙体硬组织非龋性疾病 ----楔状缺损 概述 病因 临床表现 防治原则 楔状缺损（wedge-shaped defect）是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个夹面组成、口大底小，呈楔形。往往发生在同一患者的多个牙。上颌牙重于下颌牙，口角附近多于其他区域。 病因 主要是由应力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。包括内、外两个方面。 内因 外因 刷牙不当（横向 拉锯式）与楔状缺损有密切关系。 另外，楔状缺损的严重程度与牙刷毛的硬度、牙膏中颗粒的直径、刷牙的力度有关。 临床表现 浅 中 深 损害局限在釉质或者牙骨质内，可有轻度敏感症状 临床表现 浅 中 深 导致牙髓腔暴露，这个阶段会出现牙髓病、根尖周病的相应症状。 牙疼 甚至牙齿的横向折断 治疗 浅----不做处理或者行脱敏治疗。 中----缺损较深者可行充填治疗。 深----出现牙髓炎症状或者穿髓者，根管治疗术+桩冠修复。 预防 1、调整咬合 2、正确的刷牙 3、注意饮食 避免大量摄取酸性食物 4、戒除不良习惯 避免咬异物、硬物等不良习惯。 * * * * 牙齿受力时,应力集中牙颈部，长期应力集中导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的是压应力，唇颊面是拉应力,拉应力破坏性更大, 故楔状缺损主要发生在唇颊面; 牙颈部的牙釉质薄，甚至缺如，加之被龈沟包绕,龈沟内有酸性渗出物，这些地因素使破坏更易发生。 * * * * 损害深度在牙本质中层或者深层。遇到冷热酸甜等刺激是会出现明显的不适或者激发痛。临床检查可见典型的表现：缺损大致有两个夹面组成，口大底小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，去染色或轻度染色。 * * * * * * * * 牙齿受力时,应力集中牙颈部，长期应力集中导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的是压应力，唇颊面是拉应力,拉应力破坏性更大, 故楔状缺损主要发生在唇颊面; 牙颈部的牙釉质薄，甚至缺如，加之被龈沟包绕,龈沟内有酸性渗出物，这些地因素使破坏更易发生。 * * * * 损害深度在牙本质中层或者深层。遇到冷热酸甜等刺激是会出现明显的不适或者激发痛。临床检查可见典型的表现：缺损大致有两个夹面组成，口大底小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，去染色或轻度染色。 * * * * 1、消除高耸的牙尖，锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等方法恢复咬合关系。 2、正确选用牙膏牙刷，采取正确的刷牙方法。 *