蛛网膜下腔出血的病因及发病机制.pptVIP

蛛网膜下腔出血的病因及发病机制（Subarachnoid hemorrhage，SAH） 蛛网膜下腔的解剖 蛛网膜下腔出血的定义 原发性：颅底部或脑和脊髓表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。 继发性：脑实质内出血或外伤后出血，血液穿破脑组织，再流入蛛网膜下腔。 先天性动脉瘤 蛛网膜下腔出血的病因 脑血管畸形 少见原因 不明原因 烟雾病 脑动脉炎 血液病 颅内肿瘤 蛛网膜下腔出血的发病机制 动脉瘤 主要影响因素：不良的生活习惯如吸烟、 饮酒、高血压与遗传 其他可能的因素：激烈活动、口服避孕药和 激素替代治疗等 蛛网膜下腔出血的发病机制 动脉瘤的形成：血管壁的先天缺陷 内弹力层变性 动脉硬化 血流冲击 先天性动脉瘤 内弹力层和肌层先天发育缺陷 管壁薄弱部位向外膨胀突出 囊状动脉瘤 蛛网膜下腔出血的发病机制 血流冲击 动脉硬化性动脉瘤 脑底动脉粥样硬化 胆固醇沉积 内弹力层变性断裂 动脉逐渐扩张 梭形动脉瘤 蛛网膜下腔出血的发病机制 脑血管畸形 脑动脉炎、颅内肿瘤等 脑动静脉畸形 血管交织成团 管壁薄弱 血管壁病变 直接侵蚀血管 蛛网膜下腔出血的发病机制 血液 蛛网膜下腔 颅内压增高； 血液 血管和脑膜 剧烈头痛脑膜刺激征； 血块 脑脊液循环通路 血管活性物质及炎性因子 急性梗阻性脑积水 颅内压急剧增高 蛛网膜下腔出血的发病机制 蛛网膜颗粒 交通性脑积水 血管活性物质 血管痉挛； 血液 丘脑下部和脑干 沉积于 血红蛋白 含铁血红素 血糖升高 高热 急性心肌缺血 心律失常等 谢 谢！ 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院