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血浆ALB的生物化学检测ALB导论肝硬化腹水营养不良引起的恶液质肾病综合征水肿血清白蛋白明显降低了解白蛋白功能掌握白蛋白临床意义、检测原理熟悉白蛋白检测方法学评价学习目标123理化性质白蛋白57%～68%项目检测依据585个氨基酸组成的单链多肽分子量为66.3kD半寿期为18-20天白蛋白是蛋白质中的最主要成分占血浆总蛋白的57%-68%肝脏合成生理功能项目检测依据维持血浆胶体渗透压最重要的成分最重要的血浆营养蛋白重要的血浆载体蛋白两性电解质，缓冲酸碱物质原理pH4.2Brij-35溴甲酚绿法（bromcresol green,BCG）清蛋白 + BCG 蓝绿色复合物(正电荷) (负电荷)溴甲酚紫法（bromcresol purple,BCP）pH5.2Brij-35清蛋白 + BCP 绿色复合物(正电荷) (负电荷)检测方法血清中ALB浓度很高，实验室常规方法以染料结合法最多用630nm有吸收峰603nm有吸收峰方法学评价检测方法优点：血清白蛋白的常规测定方法操作简便、准确特异、重复性好、能自动化。溴甲酚绿法（bromcresol green,BCG）溴甲酚紫法（bromcresol purple,BCP）●无球蛋白的非特异性干扰●血清中α和β球蛋白能与溴甲酚绿发生弱反应， 可以采用缩短反应时间的方法来避免干扰●线性范围为5～60g/L●线性范围为5～50g/L●BCP与动物血清ALB的反应性比人低，若质控 血清采用动物血清，则限制其应用参考区间检测方法参考区间：40～55g/L，无男女差异营养状态的评价指标大于35g/L正常正常28～34g/L轻度缺乏轻度缺乏21～27g/L中度缺乏中度缺乏小于21g/L重度缺乏重度缺乏低于28g/L水肿水肿用白蛋白含量估计其配体的存在形式及作用血浆白蛋白降低，低蛋白血症血浆白蛋白增高临床意义1231血浆白蛋白降低，低蛋白血症d.白蛋白的分布异常e.无白蛋白血症门静脉高压时，白蛋白漏出引起腹水遗传性疾病，血浆白蛋白含量低于1g/L临床意义a.白蛋白合成不足c.白蛋白分解代谢增加b.白蛋白丢失严重的肝脏合成功能下降组织损伤白蛋白在尿中丢失蛋白质营养不良或吸收不良组织分解增加胃肠道蛋白质丢失皮肤丢失23血浆白蛋白增高用白蛋白含量估计其配体的存在形式及作用临床意义主要见于严重失水和血浆浓缩，一般没有重要临床意义。 一些药物需要和白蛋白结合在体内代谢，当低蛋白血症时，结合态药物的浓度发生变化，可能会影响治疗效果，需要药物剂量。总结评价●白蛋白是临床生化中检测频度非常高的指标之一。●低蛋白血症病理情况较多，检测意义广泛，但均 具有较好的临床价值。●两种检测方法精密度高、准确度高、费用低廉， 手工法仪器法均可操作，临床应用方便。思考题结合诊断分析化验单上ALB下降的原因总结ALB检测临床意义感谢聆听
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