血糖检测课件.pptVIP

血糖检测 Detection of blood glucose 血糖？ 陌生？ 熟悉？ 参考值？ 糖尿病？ 低糖血症？ 主 要 内 容 1.空腹血糖检测 FBG Fasting blood glucose detection 2.口服葡萄糖耐量试验 OGTT Oral Glucose Tolerance Test 01 空腹血糖检测 FBG Fasting blood glucose detection 重点 空腹血糖（fasting blood glucose,FBG)是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。 方法：己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 参考值：3.9-6.1mmol/L 概念 临床意义 FBG增高：空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)： 6.1-7.0mmol/L，高糖血症:7.0mmol/L （1）生理性增高：餐后1-2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动 （2）病理性增高：糖尿病、内分泌疾病、应激性因素、药物影 响等 临床意义 FBG减低：3.9mmol/L,低糖血症：2.8mmol/L （1）生理性减低：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。 （2）病理性减低：胰岛素过多、对抗胰岛素的激素分泌不足、肝糖原储存缺乏、急性乙醇中毒等。 02 口服葡萄糖耐量试验 OGTT Oral Glucose Tolerance Test 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）： 一种葡萄糖负荷试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高 不明显的可疑糖尿病。 将75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水中，受试者5分钟内全部喝完 分别在0h、0.5h、1h、2h、3h测血糖和尿糖 耐糖现象 NGT 正常人服糖后血糖短时间内降至空腹水平 糖耐量异常 IGT 服糖后血糖急剧升高或升高不明显，但短 时间内不能降至空腹水平（或原来水平） * 1 FBG 3.9-6.1mmol/L 口服葡萄糖后0.5-1小时，血糖达高峰（一般为7.8-9.0mmol/L），峰值11.1mmol/L 2 3 2小时血糖7.8mmol/L 4 3小时血糖恢复至空腹水平 5 各检测时间点的尿糖均为阴性 参考值 * 1.诊断尿病有以下条件者，即可诊断 临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。 临床意义 （1）具有糖尿病症状，FPG ≥7.0 mmol／L （2）OGTT2小时BG ≥11.1mmol／L （3）具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol／L， 且伴有尿糖阳性者 2.糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT) FBG7.0 mmol／L, 2hBG为7.8-11.1mmol／L，且峰值延后1小时，恢复正常的时间延后2-3小时以后，且伴有尿糖阳性 OGTT 2hBG 6.1mmol/L正常 IFG 6.1-7.0mmol/L ≥7.0mmol/L 7.8mmol/L ≥11.1mmol/L IGT 7.8-11.1mmol/L 血糖诊断思路 空腹血糖 ? 理饮食加强运动 健康 IGT的转归 IGT的转归 ? 持续IGT IGT的转归 ? 逐渐进展 糖尿病 临床思维 诊断思路 下节 预告 1.血清胰岛素、C肽的检测 2.糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的检测 谢谢！