女病人留置导尿操作步骤和注意事项[参考].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 女病人留置导尿 【操作前预备】 评价患者并解说 评价患者：了解患者的病况、临床确诊、导尿意图、患者的认识状况、生命体征、协作程度、心思状况、日子自理才能、膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜状况。 向患者及家族解说有关导尿术的意图、办法、留意事项和合作关键。依据患者的自理才能，嘱其清洁外阴。 患者预备 患者和家族了解导尿的意图、含义、进程、留意事项和合作操作的关键 依据才能清洁外阴，做好导尿的预备。 护理本身预备 衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩 用物预备 环境预备 酌情封闭门窗，屏风遮挡患者。坚持适宜的室温。光线满足或有满足的照明。 过程 关键与阐明 核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、名字 预备 移床旁椅至操作同侧的床尾，将便器放床尾床旁椅上，翻开便器巾 松开床尾盖被，帮忙患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧用盖被隐瞒 体位 帮忙患者去屈膝仰卧位，两腿略外展，露出外阴 垫巾 将小橡胶单和医治巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处；医治碗放于患者两腿之间 女人患者 开始消毒：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球开始消毒阴阜、大阴唇，另一手分隔大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内；消毒结束；脱下手套置弯盘内，将碗和弯盘移至床尾处 翻开导尿包：在患者两腿之间，翻开导尿包，按无菌技能操作翻开医治巾 戴无菌手套，铺洞巾 摆放用物，按操作次序收拾好用物，查看集尿袋，导尿管试气、光滑导尿管 消毒尿道口：一手分隔并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，别离消毒尿道口、小阴唇、尿道口。 将无菌盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口悄悄刺进尿道4~6cm，见尿液流出再刺进7~10cm，反折导尿管尾端 固定尿管：依据导尿管上注明的气囊注入等量的0.9%的氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内， 衔接集尿袋，导尿管结尾与集尿袋的引流管接头处相连，脱下手套，移开洞巾，将集尿袋的引流管用安全别针固定在床布上，敞开导尿管。 操作后处理 取舒适卧位，收拾床布位，整理用物 洗手，记载 每个棉球限用一次血管钳不行触摸肛门区域消毒次序由外向内，自上而下嘱患者勿动肢体，坚持安顿的体位，防止无菌区域污染使洞巾和医治巾内层构成一接连的无菌区，扩展无菌区域有利于无菌操作，防止污染消毒尿道口时稍停顷刻，充沛话费消毒液的消毒作用再次消毒次序是内—外—内，自上而下，每个棉球限用一次，防止已消毒的部位再污染集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度别针固定在保险，既防止损害患者，又不能使引流管滑落引流管要留出满足的长度，防止因翻身牵拉，使尿管脱出防止尿液逆流形成泌尿系感染记载留置导尿时刻、患者的反响等 【留意事项】 严格执行查对准则和无菌操作技能准则 在操作进程中留意维护患者的隐私，并采纳恰当的办法防止患者着凉。 对膀胱高度胀大且极度衰弱的患者，第一次放尿不得超越1000ml。很多放尿可使腹腔内压急剧下降，血液很多滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；别的膀胱内压忽然下降，还可导致膀胱粘膜急剧充血，产生血尿。 晚年女人尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，防止误入阴道。 为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另替换无菌导尿管从头插管。 为防止损害和导致泌尿系统的感染，有必要把握男性和女人尿道的解剖特色。 双腔气囊导尿管固守时要留意胀大的气囊不能卡在尿道内口，避免气囊压榨膀胱壁，形成粘膜的损害。