易燃易爆危险试验申请表.docxVIP

南京理工大学易燃易爆危险试验申请表 申请部门 经办人 （在职教师） 作业地点 （具体场点） 作业时间 试验名称 参加试验总人数 项目来源 □纵向 □横向 □其他 试验是否安全评审 并提交安全技术评审表 作业内容 （火炮类试 验须写明弹丸 质量、最大膛 压、炮口动能 等参数） 单次作业药量： 共计次（发）数： 枪炮口径： 发射初速： 危险因素分析 主要防护措施 试验作业人员 是否具有作业证 并完成注册 试验作业人员 是否具有作业证 并完成注册 试验辅助人员 是否具有作业证 并完成注册 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 安全员 现场总指挥 项目负责人 人员防护 系、室领导意见 负责审批试验大纲具体内容、安全操作、危险因素分析以及安全防护措施是否到位  年 月 日 分院主管领导 负责审批项目来源、项目作业的安全性评审、作业场点定员定量以及作业人员资质，安全防 护措施是否到位 年 月 日 技安部门意见 负责审批军工试验中心动态试验区、单次试验药量大于 20g危险作业场所的定员定量，作业 人员资质，安全防护措施是否到位 年 月 日 注：1.首次进行该试验时需提供安全技术评审表、试验大纲； 校本部单次试验20g（TNT当量）以下药量的危险品试验仅由学院或独立单位审批； 校本部试验该表一式两份，一份交学院，一份自留备查；汤山试验一式三份