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工伤私了协议书 工伤私了协议书 工伤私了协议书 工伤私了协议书怎么写 甲方（用人单位或老板）： 乙方（员工或伤者）： 甲乙双方当事人就xxx于xx年x月xx F1在工地上班时意外受伤 一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议： 1、 除甲方己先行垫付的XX元医疗费外，甲方在X年X月XFI前 向乙方一次性支付xx元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费 医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交 通费及经济补偿金等比照工伤待遇等），乙方以后不得在以木次事故 向甲方主张任何权利。 2、 乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本 协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。 3、 经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙 双方权利义务关系终止。 4、 乙方承诺：乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。 如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方己支付的上述费用外，还需支付 上述费用的双倍利息。 5、 甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法 行为，双方均是真实意思的表示。 6、 本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。 甲方： 乙方： 年月日 法律依据： 工伤私了协议书 甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话： 乙方：公司住所地：法人代表： 鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受 伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相 关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均己清楚的了解。为解决 甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互 让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、 赔偿金额： 1＞甲、乙双方一致确认，乙方于XX年6月1日前已支付甲方两 次住院医药费共计人民币￥元，乙方还己支付甲方停职留薪期工资、 经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。 2、在木协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方 再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补 偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、 停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复 发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、 付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之FI即付人民币 XX年8月31日前付人民币余款人民币于XX年12月31日前付清。乙 方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：. 三、 甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系 解除。 四、 自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利； 五、 甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权 利； 六、 本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追 究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲 裁、诉讼的权利。 七、 违约责任： 1、 乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有 权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、 因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当 向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯 费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。 八、 以上条款双方均自愿遵守。 九、 本协议自甲、乙双方签字、盖章之H起生效，木协议一式贰 份，双方各执壹份。 甲方（负责人）签字：日期： 乙方签字：日期： 工伤私了协议书 甲方（用人单位）： 法定代表人： 乙方（劳动者）： 身份证号码： 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、 法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤 残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条： 年 月 日—时左右，在 （地 点），做 工作时，发生 0 年 月 日经市人社局认定，劳动者 的此次事故属于工伤事故。 第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃中请工伤伤残评定的 权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用 人单位给予其如下工伤待遇： TOC \o 1-5 \h \z ⑴医疗费及后续治疗费用为: ; （2） 误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为: ; （3） 其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、 一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等） 为: ； ⑷前述费用计人民币: o 对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3 H内全额 支付给劳动者，不得拖延;劳动者木人应领取该补偿款，不得委托他 人代为领取，若委托他