内科护理学病例分析题[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 内 科 护 理 学 病 例 分 析 题 女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理确诊的预期方针、护理方法及点评。 护理确诊： 体温过高：与白血病、机体反抗力下降引起感染有关 护理方针： 发热引起心身反响减轻至消失 体温下降至正常 能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理方法： 病况调查 坚持心情稳定及舒适体位 坚持病室清洁 坚持皮肤、口腔卫生 饮食 寒战和许多出汗的护理 降温护理 有关查看的护理 药物护理 出院辅导 点评： 患者自动讲述发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加剧入院，经血、尿查看确诊为肾病归纳征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢显着洼陷性水肿。列出护理确诊并拟定护理方法。 护理确诊： 体液过多：与肾病归纳症许多蛋白丢掉、低白蛋白血症有关 有感染的风险：与肾病归纳症导致机体反抗力下降有关 常识缺少：缺少疾病防治常识 潜在并发症：血栓栓塞 护理方法： （1）监测病况： 1）点评患者水肿状况，守时测体重、腹围，记载24小时收支量。 2）监测患者生命体征，留意有无高血压、蛋白尿及相关临床体现。 3）守时抽血，监测电解质状况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，确保食物热量供给。 2）操控入量，量出为入。入量曾经一日尿量+500毫升为宜。 3）约束钠盐摄入，摄入量应依据患者电解质状况调整。 （3）防备褥疮护理：卧床患者要勤翻身，留意受压部位皮肤；促进部分血液循环；坚持床单位枯燥、整齐，无渣屑；亲近调查有无褥疮产生。 （4）药物护理 遵医嘱运用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，调查药物效果及不良反响。 （5）防备并发症 留意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，防备感染。调查患者有无感染征象如发热及部分炎症体现；留意有无血栓栓塞体现，发现反常及时陈述医师处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，守时复诊；坚持饮食方案，坚持愉快心情；活跃防备感染，学会自我监测病况改变，发现反常及时就医。 3．男.66岁,因剧烈的心前区痛苦无法缓解而入急诊室.患者躁动不安,面无人色,呼吸短促.以往有冠心病病史12年.入院后当即进行心电图查看,发现病理性Q波,ST段举高.血清心肌酶含量也反常增高.你以为患者最或许的医疗确诊是什么?此刻最重要的护理确诊是什么?列出相应的护理方法. 医疗确诊：急性心肌梗死 最重要的护理确诊： 痛苦：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 护理方法： （1）肯定卧床歇息 （2）吸氧 （3）心电监护 （4）陪同安慰患者，缓解焦虑心情 （5）遵医嘱运用冷静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等） （6）亲近调查病况改变，发现风险心律失常及并发症及时告诉医师处理。 （7）防备便秘，可用缓泻药。 （8）遵医嘱合作溶栓、PTCA等医治。 （9）低热量流质饮食，防止过饱。 4．患者女人,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾产生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐步加剧,日常日子活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后确诊为风心病，左心功用不全。请写出该患者的首要护理确诊，并列出相应的护理方法。 护理确诊： 气体交流受损：与肺淤血影响气体交流有关 护理方法： （1）嘱患者卧床歇息，取半坐卧位，帮忙日子护理。 （2）氧气吸入 （3）遵医嘱运用医治心衰及抗感染药物，调查药物效果及不良反响。 （4）给高蛋白、高维生素、恰当热量，易消化饮食，防止进食易产气食物，如豆类、萝卜等。 （5）教患者有用咳嗽，坚持呼吸道晓畅。 （6）亲近调查病况改变，留意用药、用氧效果。 （7）教患者防止诱发心衰的诱因。 5．患者男性，57岁，2年前确诊为原发性高血压。血压的操控一向不抱负。最近一次丈量血压值为165/105mmHg。患者自述高血压病并未给他带来许多不适。当头痛，心悸等症状呈现时，他会服用医师开的降压药。跟着症状好转，他常常熬夜加班作业。没有运动训练的习气，嗜烟，偶喝酒。依据以上材料，你以为该患者最首要的护理确诊是什么？并请针对此护理确诊做出护理方案。 护理确诊： 常识缺少：缺少高血压病防治常识 或： 履行医治方案无效：与有关高血压疾病防治常识缺少有关 护理方法： 点评患者对高血压病的认知程度及相关常识布景。 选用多种形式使患者了解高血压病风险要素、临床体现、并发症及医治防备常识。 和患者一同，拟定针对患者状况的归纳医治护理方案。 饮食 戒烟，操控喝酒 规则日子，坚持心情稳定 恰当运动 遵医嘱运用降压药物 守时监测血压 教患者及家族监控方