临床常用免疫组化指标[参照].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 常用免疫组化目标的含义Ki-67为细胞增殖的一种符号，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分解程度、滋润、搬运、预后密切相关。PCNA(增殖细胞核抗原)。大都腺癌表达CEARb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤按捺基因，调理细胞周期。P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短Nm23是搬运按捺基因，其阳性表达和肿瘤搬运呈负相关。E-Ca E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连效果的跨膜糖蛋白，其功用损失引起细胞之间衔接的损坏，首要用于肿瘤侵袭和搬运方面的研讨。PS2 （雌激素调理蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内排泄医治和预后判别的目标之一。CK18 低分子量角蛋白，首要符号各种单层上皮包含腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，首要用于腺癌确诊。CK19 散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌确诊，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应Hep par 肝细胞抗原，正常肝细胞和高分解肝细胞癌阳性，低分解肝细胞癌多弱阳性或阴性。CK20 用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌确诊。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。Villin 绒毛蛋白，正常安排中，villin一般只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾本质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌安排中有很高的表达率，具有显着腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来历的可能性极低。乳腺癌也常常成为女人患者不知道原发部位搬运癌要辨别扫除的一种疾病。由于在搬运癌安排上观察到显着的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来历。其他villin免疫组化染色一般为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。间皮瘤也常常为villin阴性表达，因而在一些情况下Villin还能够作为辨别间皮瘤和腺癌运用抗体的一种。可是也有一些非胃肠道来历的肿瘤可表达villin，如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。也有一些专家报导Villin在部分宫颈内膜腺癌病例中表达。肝癌的确诊 : Villin免疫组化染色能够显现出毛细胆管结构，因而它也可能在表达部分肝癌的管状结构上很有用。多克隆CEA是用于此意图的第一种试剂，并且CD10 (CALLA)在表达肝癌的该结构上也十分有用。多克隆CEA、villin和CD10 (CALLA)在肝癌病例上的表达，相互之间并没有任何的抵触，因而假如置疑肝癌的可能性，主张将这三种抗体一起运用以帮忙疑问病例的确诊。Villin在神经内排泄肿瘤上的使用 : Villin在神经内排泄肿瘤的研讨上也很有协助。众所周知，类癌和胰腺的胰岛细胞肿瘤具有相类似的形状学特征，仅在形状学上区别这两种肿瘤简直是不可能的。Villin在这种情况下特别有用，由于据文献报导在85%的胃肠道类癌病例中有villin的表达，但在胰岛细胞肿瘤上未见阳性表达报导。Villin在类癌上的表达一般为胞膜阳性。别的，有一些依据标明villin在胃和下消化道的小细胞癌上的表达率比在其他部位的小细胞癌上要高。如：肺、食道、膀胱或前列腺等。据文献报导，大约有40%的肺类癌病例villin阳性，在其他一些神经内排泄肿瘤上，如甲状腺髓样癌和少量的美克尔细胞瘤上也有villin的表达。MRP1多药耐药相关蛋白1，影响化疗敏感性，和预后相关。MDR 多药耐药基因TS胸苷合成酶，是5-FU重要效果靶点，假如其高表达，阳性反映++以上，提示肿瘤细胞对5FU耐药。Syn 突触素神经安排标志 : S-100 神经安排标志，存在于神经安排，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少量间叶安排，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤确诊。NSE 首要用于神经内排泄肿瘤确诊Chr 嗜铬素，肾上腺髓质含量很高，辨别肾上腺髓质和皮质，用于神经内排泄肿瘤确诊。CKH 高分子角蛋白，首要符号鳞状细胞肿瘤CKL 低分之角蛋白，首要符号单层上皮、腺上皮EMA 上皮膜抗原，糖蛋白，广泛散布各种上皮及其肿瘤Vim 波形蛋白，间叶安排标志P504 甲酰基辅酶A消旋酶检测确诊前列腺癌的敏感性为97％，特异性为100％。　　AMACR的长处在于它是癌症特异性，只存在于癌症安排。Rubin称，AMACR亦可用作其他癌症的确诊标志物。对各种癌症细胞进行检查后发现，结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱