凝血七项检验指标含义[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 凝血五项查验项目目标释义 凝血五项查验项目目标释义日期：2010-11-08一、 【血浆凝血酶原时刻】（prothrombin time，PT）正常参阅值：12-16秒。临床使用：凝血酶原时刻是查看外源性凝血因子的一种过筛实验，是用来证明先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺点或按捺物的存在，一起用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选目标。还可作为肝脏组成蛋白质功用的检测。据报道，在口服抗凝剂的过程中，保持PT在正常对照的1-2倍最为适合。1.延伸：3秒①广泛而严峻的肝脏实质性损害，如急性重症肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ削减及纤维蛋白原的缺少。③获得性凝血因子缺少，如：急性DIC耗费性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺少。④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。2.缩短：①DIC前期呈高凝状况②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状况（凝血因子和血小板活性增高及血管损害等）③口服避孕药④先天性凝血因子V增多监控—抗凝医治监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参阅植的2倍。PT活动度参阅值为75%-120%，下降到＜40%可能有出血倾向（PIR参阅值：1+0.15，PI延伸至正常对照2倍时，PTR约增至2；INR正常参阅值规模为0.8-1.5用药保持规模2.0-4.0。）二、【世界标准化比值】（international normalized ratio，INR）正常参阅值：0.8-1.5。临床使用：INR是患者凝血酶原时刻与正常对照凝血酶原时刻之比的ISI 次方（ISI：世界敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值成果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得成果具有可比性。现在世界上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量（华法林），是一种较好的表达方式。世界卫生安排（WHO）规则使用口服抗凝剂时INR的答应规模如下：临床适应症 INR答应规模 防备静脉血栓构成 ①非髋部外科手术前 1.5—2.5 ②髋部外科手术前 2.0—3.0 ③深静脉血栓构成 2.0—3.0 ④医治肺堵塞 2.0—4.0 ⑤防备动脉血栓构成 3.0—4.0 ⑥人工瓣膜手术 3.0—4.0 监控：INR为2-4时为抗凝医治的适宜规模。①当INR4.5时，如纤维蛋白水平缓血小板数仍正常（按捺过度），则提肝病等所造成的，也应削减或中止口服抗凝剂。三、【活化部分凝血活酶时刻】（activated partial thromboplatin time, APTT）正常参阅值：24-36秒。临床使用：活化部分凝血活酶时刻（APTT）是查看内源性凝血因子的一 种过筛实验，是用来证明先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺点或是否存在它们相应的按捺物，一起，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽开释酶原和高分子量激肽开释酶原是否缺少，因为APTT的高度敏感性和肝素的效果途径首要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测一般肝素首选目标，前后之比1.5-2.5为佳。1.延伸：10秒①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺少症②血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者③严峻的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子V 、X 削减和纤维蛋白原缺少：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；④血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；⑤系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。2.缩短：①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高②血小板增多症③高凝状况：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高级状况；DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑堵塞、④妊趁高血压综合症和肾炎综合症，静脉穿刺不顺利混入安排液。⑤血栓前状况和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓构成；监控：肝素抗凝医治中APTT的预算期为正常值的1.5-2.5倍。四、【凝血酶时刻】（TT）正常参阅值：11-18秒。临床使用：TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。前者增多和后者削减时TT缩短，不然延伸。可用于肝素用量的检测。1.延伸：3秒①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病）以及AT-Ⅲ明显进步②纤维蛋白原降解物（FDP）的添加（如DIC纤溶期）③纤维蛋白原削减④纤维蛋白原机能妨碍⑤纤维蛋白原分子反常⑥尿毒症2.缩短：①高FIB血症②钙离子存在时或标本有细小凝结块或钙离子存在及PH呈酸性监