糖尿病药物治疗131127.pptVIP

中效类 含鱼精蛋白，二者比例为1:1,不含过剩的鱼精蛋白，皮下、肌肉用，可单独或与短效类合用，各自发挥作用高峰 6～12 小时，持续 18～24 小时。 中效类 诺和灵N及优泌林N。预混胰岛素：不同比例的R＋N如诺和灵 R30 = 30% R + 70% N。 优泌林70/30 ＝ 30% R + 70% N 长效类 含过量鱼精蛋白，能结合短效胰岛素：鱼精蛋白= 1 :2。皮下、肌肉用，必须与短效合用，高峰 10～16 小时，持续 28～36 小时,产品名鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。 长效类 人胰岛素由猪胰岛素变构或基因工程合成（酵母或大肠杆菌）而来，与人自身胰岛素无异，抗原性低，疗效高，但价格较贵。 影响用量因素 年龄：随年龄而增加，青春期用量大。 年龄(岁) U/kg/日 U/日 ≤ 2 ＜ 0.5 2～10 3～12 0.7～1.0 8～30 13～18 0.9～2.0 28～60 ≥ 18 1.0 40 影响用量因素 饮食及活动量：热量高、运动量小则用量大。 病程长短：1型糖尿病病程很长者用量减少，低体重＋肾病。 糖尿病肾病：胰岛素代谢及糖异生重要场所。晚期肾病患者则血糖波动很大，易发生胰岛素低血糖和/或胰岛素抵抗。 *