第三十五章β-内酰胺类抗生素.docxVIP

一、 名词解释： 二、 填空题 青霉素必须临用前配制是为了防止 和 O P内酰胺酸抑制剂有 和 等，它们与青需素组成复方，其应用目的 是: C 三、 是非题 青霉素治疗白喉、破伤风时应并用抗毒素。 青再素对繁殖期及静止期的敏感菌作用均较强。 四、 选择题 A型题 指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌： 溶血性链球菌 肺炎球菌 金黄色葡萄球菌 白喉杆菌 脑膜炎球菌 耐青禄素酶的半合成青零素是： 苯卩坐西林 氨节西林 阿莫西林 竣节西林 哌拉西林 下述氨节西林的特点哪项是错谋的？ 耐酸口服可吸收 脑膜炎时脑脊液中浓度较高 对G?菌有较强抗菌作用 对耐药金黄色葡萄球菌有效 对绿脓杆菌无效 青霉素共同具有： 耐酸口服有效 耐B-内酰胺酶 抗菌谱广 主要用于G?菌感染 可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 具有一定肾毒性的B-内酰胺类抗生素是： 青霉素G 耐酶青霉素类 半合成广谱青霉素类 第一代头抱菌素类 第三代头抱菌素类 抗绿脓杆菌作用最强的头砲菌素是： 头抱哌酮 头抱他定 头抱孟多 头砲I麋吩 头他氨节 主要用于伤寒、副伤寒的青毒素类药物，是： 氨节西林 双氯西林 拨节西林 节星青霉素 青馬素G 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用？ 抗菌谱广 是广谱内酰胺酶抑制剂 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 可使阿莫西林口服吸收更好 可使阿莫西林用量减少，毒性降低 指出人工合成的单环内酰胺类药物： 哌拉西林 亚胺培南 头抱氨节 氨曲南 舒巴坦 头电菌素类的抗菌作用部位是： 二氢叶酸合成酚 移位酶 核蛋白体50S亚基 二氢叶酸还原酚 细胞壁 头抱菌素类中肾毒性最大者是： 头他唾吩（先锋霉素I） 头抱II塞咙（先锋需素II） 头抱氨节（先锋每素IV） 头他哇【咻（先锋霉素V） 以上都不是 青霧素最常见和最应警惕的不良反应是: 过敏反应 腹泻、恶心、呕吐 听力减退 二重感染 肝、肾损害 青每素一旦引发过敏性休克应立即选用： 肾上腺素 糖皮质激素 青馬素酶 苯海拉明 苯巴比妥 普鲁卡因青霉素G作用维持时间长是因为: 改变了青霧素的化学结构 排泄减少 吸收减慢 破坏减少 增加肝肠循环 青禄素G最适于治疗下列哪种细菌感染？ 溶血性链球菌 肺炎杆菌 绿脓杆菌 变形杆菌 以上都不是 下列哪个药主要口肾小管分泌？ 青霉素 四环素 利福半 异烟腓 链霧素 头泡菌素类中可供口服的是： 头抱I麋吩（先锋禄素I ） 头抱曝咙（先锋霧素1【） 头抱氨节（先锋霉素IV） 头抱I坐嚥（先锋焉素V） 以上都不是 常用头抱菌素类中半衰期最长的是: 头孑包I塵吩（先锋霉素I ） 头抱II塞唳（先锋需素II） 头抱氨节（先锋禄素IV） 头抱哇I咻（先锋霉素V） 以上都不是 B型题 对、G球菌、螺旋体等有效 对G?及G-菌，特别是对G杆菌有效 特别对绿脓杆菌有效 抗菌作用强,对厌氧菌有效 耐酸耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌有效 氨节西林： 青禄素G: 口服吸收较好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 与庆大霉素合用丁?绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 肾毒性较大 口服、肌注或静脉注射均可用于全身感染 头抱I坠噪： 阿莫西林： 头抱曲松： 竣节西林： C型题 不易透过糖蛋白磷脂外层，对G杆菌无效 对青霉素酶稳定 两者都是 两者都不是 氨节西林： 头抱悭咻： 青毒素G: 对肠杆菌科作用较强，半衰期长，可透过血脑屏障 口服吸收较好，大剂量时可出现肾毒性 两者都是 两者都不是 头抱氨节： 头他曲松： 头抱孟多： X型题 内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是： 抑制二氢叶酸合成酶 抑制胞壁粘肽合成酶 触发细菌||溶酶活性 抑制细菌核酸代谢 抑制细菌蛋白质合成 可成为青霉素变态反应的致敏原是: 制剂中的钾离子 制剂中的青禄曝哇蛋白 制剂中的青霉烯酸 青馬素 6-APA高分子聚合物 肾功能不良病人避免使用的抗菌药物有： 头抱I塵吩 头抱哇啾 磺胺卩密呢 庆大霉素 氨节西林 用于治疗流行性脑脊箭膜炎的头他菌素类药物有: 头砲咲辛 头抱曲松 头抱II塞肪 头抱他定 头抱哌酗 第三代头抱菌素的特点是： 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 对B-内酰胺酶稳定性高 对绿脓杆菌和厌氧菌有效 可透过血脑屏障 对肾脏基本无毒性 对绿脓杆菌有效的内酰胺类药物有： I央节西林 氨节西林 头他他定 头泡哌酮 头抱II塞吩 五、 思考题 试述P内酰胺类药物杀菌机理及细菌产生耐药的机制。 试比较青需素和半合成青需素的异同点。 试比较一、二、三代头抱菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。 试述青霉素的不良反应及防治措施。 六、 答案 （一） 名词解释 （二） 填空题 1?作用快 疗效高 复发率低 毒性低 浅部真菌口服 3 ?深部真菌静脉滴注 白色念珠菌肝毒性外用 白色