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肌肉骨骼疾病患者的护理试题及答案 A2型题 患者，女性，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头， 左肩外展.后伸受限，三角萎缩，无手臂麻木感，最可能的原 因是 A.颈椎病 B .肩部肿瘤 C .肩周炎 D .肩关节结核 E .风湿性关节炎 患者，女性，21岁。身体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受 限，腹股沟区有一肿物，行穿刺抽出灰白色“豆渣样”脓液， 可能的诊断为 A.腹股沟脓肿 B .脊柱结核 C .化脓性骨髓炎 D .髋关节结核 E .腹股沟淋巴结炎 女性，23岁，患脊柱结核。弯腰动作受限，若要拾起地面的 东西，需挺腰.屈膝.屈髋.下蹲才能完成，称为 A.杜加征阳性 B .拾物试验阳性 C .托马斯征阳性 D .浮髌试验阳性 E .直腿抬高试验阳性 患儿，男性，7岁。近期常夜啼，诉膝关节疼痛 .活动受限。 关节因上下方肌肉萎缩而呈梭形肿胀，形如“鹤膝”应考虑 是 A.膝关节外伤 B .膝关节脓肿 C .膝关节肿瘤 D .膝关节结核 E .膝关节化脓性骨髓炎 某化脓性骨髓炎患者，采用手术切开引流治疗，术后引流管 的护理中，错误的做法是 A.保持引流通畅 B .滴入瓶应高于床面 60?70em C .引 流瓶应低于床面50em D.术后第I天引流速度应缓慢滴入 E .观察引流液的量 及颜色： 患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9 C,疲乏，夜间 盗汗。体检：L1丄2棘突叩击痛，X线片可见L1丄2椎体有溶 骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是 A. L1丄2椎体巨细胞瘤 B . L1丄2椎体血管瘤 C . L1.L2 椎体结核 D. L1丄2化脓性脊髓炎 E . L1丄2脊柱骨折 A3型题 （7?9题共用题干） 患儿，男性，7岁，高热.寒战5h,左下肢活动受限。左胫 骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数 21 X 109/ L,中性粒细 胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。 其可能的诊断是 A.左膝化脓性关节炎 B .急性血源性骨髓炎 C .急性 蜂窝织炎 D .膝关节结核 E .创伤性关节炎 8其致病菌常为 A.肺炎球菌 B .金黄色葡萄球菌 C .乙型溶血性链球菌 D .真菌 E .大肠埃希菌 9.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A.患肢必须给予固定 B .物理降温，预防惊厥 C .高 蛋白质.高糖.高维生素饮食 D.体温正常后，还应继续用抗生素 E .体温正常后可下床 活动 （10?12题共用题干） 患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热 .寒战. 右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞 21 X 109 / L。 10.最有可能的诊断是 A.膝关节结核 B .膝关节缺血性坏死 C .化脓性关 节炎 D.创伤性关节炎 E .急性血源性骨髓炎 11 .以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大 A.患肢局部深压痛 B .患肢活动受限 C .分层穿 刺 D .发病早期x线检查 E .血液化验 该病的早期治疗措施为 A.手术引流 B .手术减压 C .大剂量抗生素应用， 72h无效手术 D.局部理疗 E .手术冲洗 （13?16题共用题干） 患儿，男性，10岁，曾有下肢外伤史。突然寒战高热 .全身 乏力IOh人院。查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈 .局 部红肿，关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验体温 39.4 C,心率I20 /min，中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。 该患儿最可能的诊断是 A.急性血源性骨髓炎 B .风湿性膝关节炎 C .化脓性 膝关节炎 D .半月板损伤 E .膝关节肿瘤 化脓性关节炎的主要致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B .链球菌 C .白色葡萄球菌 D .产气荚膜杆菌 E .肺炎球菌 该患儿早期最佳的治疗方法是 A.足量有效抗生素 +支持疗法 B .足量有效抗生 素+石膏固定 C.足量有效抗生素+早期关节切开引流 D .足量有效抗生 素+下床进行肢体功能锻炼 E.足量有效抗生素+关节穿刺抽液并注入抗生素或关节腔灌 洗 给该患儿关节穿刺或灌洗的护理措施中，错误的做法是 A.严格无菌操作 B .关节腔灌洗每日经滴注管滴人 2000 ?3000ml C.直至引流液清澈，细菌培养阴性为止 D .观察并记录 引流液的量和性状 E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流 （17?19题共用题干） 男性，30岁，曾患肺结核，体瘦弱，近期出现脊柱后凸畸形， 弯腰动作受限，X线摄片：L1丄2关节间隙变窄或消失，可见骨 质破坏和畸形。 该患者首先应考虑的是 A.腰椎外伤 B .腰椎脓肿 C .腰椎肿瘤 D .腰椎结核 E .腰椎化脓性骨髓炎 该患者最可能出现的阳性试验为 A. Thomas征阳性 B . Dugas征阳性 C . Murphy征阳 D.拾物试