肝局灶性结节性增生fnh培训教材.docxVIP

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2021-02-23 发布于天津
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肝局灶性结节性增生fnh培训教材.docx

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肝局灶性结节性增生 FNH培训教材学习、培训内容：【定义】为肝良性肿瘤第二位。本病多与血管性疾病如高血压病、动脉炎相伴，结节由异常血管供应，异常血管象“蜘蛛样” 分支进入结节的血窦。 FNH极少破裂出血，无证据表明其会恶变，大都为直径小于 5cm的单发结节，少数直径大于 10cm，约 20％病例为多发结节，肿瘤切面可见中心“星形”纤维疤痕，纤维间隔从中间向周围放射，呈分叶状分割病灶，为 FNH 特征性表现。【诊断】一、临床表现发病年龄多见于 30～ 40 岁，女性多见，约 90％ FNH无临床症状，在体检或影像学检查时发现，约 10％ FNH有上腹部疼痛不适，肝肿大，上腹部肿块。二、辅助检查彩超可显示中央疤痕血流。 CT平扫肝脏局部低密度或等密度包块，中央疤痕相对密度更低；增强扫描动脉期中央动脉显著强化，门静脉期轻度强化，中央疤痕密度更高。 MR表现为 T1 加权等信号， T2 加权等或稍高信号，中心可见疤痕。血管造影可有典型的“辐条状”改变。三、鉴别诊断主要与肝细胞腺瘤、肝细胞癌鉴别。【治疗】无症状的 FNH可以观察，定期随访。不能明确诊断，无法排除肝细胞腺癌及肝细胞腺瘤的应积极手术治疗。