石膏固定术的常见并发症及护理措施[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 石膏固定术的常见并发症及护理办法常见并发症：1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张地步，因而包扎过紧或肢体进行性肿胀，可构成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，从而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。2、压疮：石膏纱带包扎压力不均匀，使石膏高低不平或关节塑形欠好；石膏未彻底干透时，用手指支托石膏，压出洼陷或石膏放在硬物上，构成石膏变形，石膏内衬物不平坦等，都可使石膏内壁对肢体某部位构成固定的压榨，从而构成压疮。3、废用性骨质疏松、关节生硬：大型石膏固定规模较大，固守时刻较长，即便进行恰当的功用训练，也难以防止发生废用性骨质疏松。很多钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不只不利于骨的修正和骨折愈合，且简单构成泌尿系结石。肢体经长时刻固定，关节表里安排发生纤维粘连，一起关节囊和关节周围肌肉挛缩，可构成关节 活动不同程度妨碍。4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁净，有擦伤或软安排伤害，或因部分压榨而呈现水疱，破溃后可构成化脓性皮炎。因而石膏固定前应先清洗皮肤，有创伤的肢体先换药后石膏固定，再开窗。5、石膏综合征：石膏背心固定术的患者，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可导致腹痛、吐逆，吐逆物主要是胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可呈现呼吸困顿、紫绀等。护理办法： （一）石膏干固前的护理1、石膏没有全干之时，简单折断，也简单受压而洼陷。因而，在抬动患者时，应给石膏以恰当支托。例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的患者，应用时支托后腰部、髋部及膝部。还留意用手掌支托石膏，而不能用手指，不然可在石膏上压出洼陷，构成压榨点。不行将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不行部分受压或改动固定关节的视点，防止石膏向内杰出，引起压榨。将石膏固定的肢体放在掩盖防水布的软枕上，举高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。2、要坚持石膏固定的方位，直至石膏彻底凝结。为了加快石膏干固，可恰当进步室温，或用灯泡烤箱，红外线照耀烘干、吹风机吹干等。因石膏传热，温度不宜过高，防止烫坏。小儿神志不清，麻醉未醒或不合作的患者，最好不要烘烤。3、石膏彻底干固之后，在转移、翻身或改动体位时，仍须留意维护石膏，以防折断。干固石膏有脆性，经过杠杆效果，在关节部位发生应切力易折断。例如：对髋人字石膏固定的患者翻身，单侧固定的，应以健腿作轴旋转，如是双侧髋固定的，则应将患者抬起悬空翻转，抬动时，应托着关节部加以维护。足部石膏应装置走蹬或穿石膏鞋，决不行不加维护就在地上行走，由于石膏踩软后，即失掉固定效果。（二）维护石膏的清洁，会阴部及臀部邻近，尤其是小儿的石膏，简单被巨细便污染。会阴部和臀部的石膏，开窗的巨细和部位要适宜，如不适宜应及时修整。女孩的石膏在臀部开窗处垫一小油布，引流尿液入便盆。将卧睡石膏床或髋人字石膏固定的患者，上身略举高，利于尿液向下贱。假如石膏外面染上尘垢，应立即用毛巾沾番笕及清水擦拭洁净。擦拭时，水不行过多，防止石膏软化。给石膏固定的患者换药时，要及时铲除创伤分泌物，石膏窗周围用纱布填塞，防止冲剂液和脓液流入石膏内其他部位，掩盖敷料的厚度应能充沛吸附渗血渗液，不致污染石膏。（三）调查血循环 仔细调查肢体远端的血运、感觉和运动状况，如有疼痛、感觉麻痹或血循环妨碍等异常状况，应及时将石膏纵行全层剖开松解，并持续调查患肢血液循环状况，如无改进应立即撤除石膏，并陈述医师紧迫处理。（四）留意石膏内出血 假如有血从石膏内渗出，应沿血迹鸿沟用笔圈划符号，并注明日期时刻。如发现血迹鸿沟不断扩大，则为持续出血现象，须向医师陈述。（五）防备压疮 每天调查石膏边际皮肤有无擦伤及影响现象，受压点给予按摩。告之患者不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，防止皮肤破损。如有部分压榨症状或石膏内有腐臭气味，应及时开窗处理或替换石膏。（六）功用训练 辅导患者加强未固定部位的功用训练，及固定部位的肌肉等长舒缩 活动，守时翻身，防备废用性骨质疏松、关节生硬。 健康教育 1体位 石膏固定肢体应处于功用位 2饮食 防便 3石膏护理 坚持枯燥清洁，防止巨细便污染 4功用训练 5定时复查 6石膏撤除后，先用油脂涂改石膏内皮肤，6-8小时后再用温皂液清洗，部分肌肉按摩每日2-3次。