组织胚胎学、教学服务模块 标准化理论课件、课件 消化系统.pptxVIP

组织学与胚胎学消 化 系 统职业教育医学检验专业教学资源库目录CONTENT消化管壁的一般结构一胃二小肠三胰腺四肝脏五教学要求消化管壁的一般结构；各段消化管的结构特点及功能；胰腺的实质结构与功能；肝小叶的组成、结构与功能以及门管区的位置与组成。掌握熟悉唾液腺的组织结构；胆汁的产生和排出途径。消化管的淋巴组织与免疫功能；消化管内分泌细胞的分布和结构特点。了解消化系统概述口腔咽食管胃小肠大肠肛门消化管组成大消化腺（肝、胰腺）小消化腺（唾液腺）消化腺功能：消化食物、吸收营养、排出食物残渣。 口腔和咽还参与语言和呼吸活动；舌尚有味觉功能。消化管壁的一般结构一消化管壁的一般结构粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜下层肌层外膜消化管立体结构模式图（一）黏膜上皮 主要为单层柱状，两端为复层扁平上皮。固有层 细密结缔组织，内含黏膜腺。黏膜肌 平滑肌。黏膜黏膜下层肌层外膜（二）黏膜下层 疏松结缔组织，内含消化腺（食管腺、十二指肠腺）（三）肌层 主要为平滑肌，两端为骨骼肌，肌层间有肌间神经丛（四）外膜 浆膜：表面有间皮覆盖；纤维膜：表面无间皮覆盖胃二（一）概述胃呈囊袋状，腔面有纵行皱襞胃受纳腐熟水谷，初步消化蛋白质，吸收少量 水、无机盐和醇类。（二）胃壁结构粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜粘膜01胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失；粘膜表面有许多浅沟，把粘膜分成许多胃小区；粘膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹。每个胃小凹底有3-5条腺体通连。胃小凹上皮胃小凹固有层上皮单层柱状上皮表面粘液细胞 + 少量内分泌细胞 无杯状细胞表面黏液细胞胃（HE，×400）表面黏液细胞光镜：柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。 功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性黏液，形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护作用。上皮更新：3-5天更新1次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。固有层胃腺：管状腺体，上端与胃小凹相连胃腺分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃粘膜中数量最多，功能最重要的腺体。胃底腺（泌酸腺）一个胃小凹的底部有3～5条胃底腺共同开口形态： 分支管状腺，分颈部、体部、底部组成：壁细胞 主细胞 颈粘液细胞内分泌细胞未分化干细胞（1）主细胞分布：体、底部光镜：柱状，核圆、位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒电镜：粗面内质网 、高尔基体发达，含酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原（2）壁细胞分布：颈、体部光镜：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性电镜：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体功能：分泌盐酸和内因子激活胃蛋白酶原盐酸杀菌内因子促进Vit B12吸收生成红细胞（3）颈粘液细胞分布：颈部形态结构：呈楔形，核扁平，位于基底部，质浅功能：分泌酸性粘液参与胃液形成（4）干细胞增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞（5）内分泌细胞ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸D细胞：生长抑素，抑制壁细胞G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖胃的自我保护机制粘液-碳酸氢盐屏障（1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散（2）表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ → H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O胃上皮细胞快速更新、迁移02粘膜下层为较致密的结缔组织含较粗的血管、淋巴管和神经可见成群的脂肪细胞粘膜下层胃壁光镜图03肌层和外膜肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成环行肌在贲门和幽门部增厚，分别 形成贲门括约肌和幽门括约肌O外膜为浆膜CL胃壁光镜图O：斜行肌；C：环行肌；L:纵行肌小肠三肠壁结构粘膜层上皮固有层粘膜肌层黏膜黏膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜十二指肠空肠回肠粘膜01（1）上皮：单层柱状细胞（吸收细胞）+杯状细胞吸收细胞吸收细胞 ：表面有大量的微绒毛，细胞间形 成连接复合体，细胞膜表面含双糖酶、氨基肽 酶、受体等，消化、吸收营养物质。杯状细胞杯状细胞 ：分泌黏液，起保护作用。小肠（HE，×400）（2）固有层：疏松结缔组织，中央乳糜管，小肠腺绒毛中轴三要素：中央乳糜管、有孔毛细血管、纵行平滑肌纤维小肠腺：柱状细胞， 杯状细胞，内分泌细胞，未分化细胞，帕内特细胞 帕内特细胞：又称潘氏细胞，小肠腺的特征性细胞。细胞呈锥体形，核卵圆形偏向基底，顶部胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒。分泌颗粒含防御素和溶菌酶，有一定的灭菌作用。（3）黏膜肌：内环外纵平滑肌杯状细胞柱状细胞帕内特细胞黏膜肌小肠腺光镜图小肠腺光镜图2314小肠绒毛光镜图 柱状上皮 2. 杯状细胞 3. 绒毛中轴 4. 纹状缘（大量微绒毛组成） 固有层 中央乳糜管小肠表面特殊结构皱襞 : 黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起绒毛 : 上皮和固有层向肠腔面形成的突起微绒毛 : 细胞膜和细胞质向细胞