肇庆学院“西江学者”特聘教授申报表.docxVIP

肇庆学院“西江学者^特聘教授申报表 申报人姓名 工作单位 专业技术职务 _级学科 二级学科 学科方向 填表日期 肇庆学院高层次人才奖励工作领导小组办公室制 填表说明 —、本表由申报人本人填写，主要填写近五年来的科研教学情况，填写内容必须真实、可靠，如有弄虚作假，取消参评资格。 二、本表统一用A4纸双面打印，有关栏目填写不下的，可另附 页。 姓名 性别 出生年月 政治而貌 民族 参加 工作时间 是否博 导、硕导 参加何学术技 术团体任何职 现行政职务 及任职时间 现从事何专 业技术工作 最高学历 （学位） 懂何种外语及掌握 程序 联系电话及 E—mail 学历(学位)教育情况 起止年月 毕业院校 专业 学制（年） 学历 （学位） 办学形式 工 作 经 历 时间 工作单位和从事的专业技术工作 职称、职务 二、近五年来参加国内外学术活动情况 时 间 地 点 主办单位 主要内容  三、近五年来科研教学等基本情况 发表 论文 共计 篇 国外学术刊物 篇 国内学术刊物 篇 SCI,EI, ISTP（特邀）收录 篇 获奖 项目 （项） 国家自然科学奖 国家发明奖 国家科学技术 进步奖 国家级优秀教学 成果奖 一等奖 二等奖 三等奖 一等奖 二等奖 三等奖 一等奖 三等奖 一等奖 二等奖 三等奖 省部级自然科学奖 省部级科学技术进步奖 省部级优秀教学成果奖 厅局级奖 -等奖 等奖 三等奖 -等奖 二等疾 三等奖 一等奖 二等奖 三等奖 出版学术专著 部， 万字；出版教材 部， 万字。 已完成或目前承担科研项目 项，其中国家级 项，省部级 项，厅局级 项，总经费 万元 获得专利惜况 国际发明专利 项 国内发明专利 项 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 讲 授 课 程 时间 课程名称 授课班级 课时数  四、近五年来主要学术成就 4.1承担科研项口及获奖、获得专利情况 承担科研项目情况 称 名 U 项 U费 项经 本人 排名 获奖情况 间 时 目 项 本人 名次 n 获得专利情况 间 时 号 利 专 本人 名次 n  4.2代表性著作、论文（只填独立完成、第一作者或通讯作者文章） 序号 著作或论文名称 出版单位或 发表刊物名称 书号或刊号 出版或 发表时间 作者 名次 注：勺乍者名次”分别填独立完成、第一作者或通讯作者文章。 五、工作设想 主要填写以下内容（不超过2000字）： 计划在今后4年内预期完成的工作H标和任务情况（请参照“西江学者”特聘教授岗 位职责撰写） 申报人签名： 年 月 日 六、校外专家通讯初评意见 七、评审委员会答辩、评审意见 评审专家签名： 年 月 日 负责人签名： 年 月 日 八、学校高层次人才奖励工作领导小组意见 负责人签名: 年 月 日 九、 学校学科建设领导小组意见 负责人签名: 年 月 日 十、 学校审批意见 盖章： 年 月 日