土方运距签证单[汇编].docx

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers CB34 报 告 单 （承揽[2012]陈述0 2 号） 合同称号：南昌县黄马乡付家垅土地收拾项目工程 合同编号：NCX11-HM-TDZZ 承揽人：江西中联建造集团有限公司 陈述事由：南昌县黄马乡付家垅土地收拾项目工程部分施工段土方回填的运距超出合同以内的间隔，回填土方约11316.6 m3，依据施工现场需求，需添加自卸轿车运送1～1.5km运距。以上请求，恳请建造项目部核实后同意为洽！承 包 人：项目经理：日 期：2012年 1月 9日 监理组织定见：监 理 机 构：总监理工程师：日期： 年 月 日 发包人定见：发包人：负责人：日期： 年 月 日 阐明：本表一式 4 份，由承揽人填写，监理组织、发包人批阅后，承揽人2份，监理组织、发包人各1份。