胰岛素治疗护理常规.docxVIP

（一） 胰岛素治疗护理常规 1、胰岛素的保存 未开启的胰岛素置于 4~8℃保存， 使用中的胰岛素在常温下 （不超过 25℃）保存不超过一个月， 避免震荡、受热或阳光照射。冰冻后的胰岛素不可再用。 2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法， 检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进 餐。 3、注射时间 注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普 通短效、预混胰岛素于饭前 30 分钟注射；速效胰岛素及预 混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效 胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。 4、抽药 预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如 需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后 再抽中效胰岛素。 5、注射部位 宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开 脐周 2cm 内）及臀部等部位皮下注射， 有计划的更换注射部 位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位， 每次注射点应与上次注射点至少相距 1cm。避免一个月内重 复使用同一注射点。另外应根据使用的胰岛素种类选择相应 的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择 腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。 6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产 生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用 75%乙醇消毒。 7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动 20 次左右，呈均 匀雾状，注射前排气，每次注射 1~2U ，至针尖处滴出 1~2 滴药液为止。 8、进针方法 针头长度≤ 5mm 可垂直进针，＞ 5mm 需 捏起皮肤垂直进针， 体质消瘦或针头＞ 8mm 应与皮肤成 45° 角进针。 9、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需 停留 10 秒后在拔针。注射完毕立即取下针头，置入锐器盒， 针头每次更换。 10、不良反应的观察 胰岛素治疗主要不良反应是低 血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。每日两次使用 预混胰岛素者，早餐后 5 小时左右督促病人进食中餐，防止 发生低血糖。 11、加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低 血糖的预防及自救方法。