超声内镜检查操作规范.docx

超声内镜检查操作规范 【适应症】 (1)消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠） ： 并 TNM 分期。 (2)粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等） ；确定是管壁外病变、 器官压迫或管壁本身病变； 判断病变确切起源、 性质、范围。 (3)胰腺病变：鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，通过超声引导 穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性、预后，帮助 选择治疗方案。 (4)胆道系统疾病：对胆总管结石是敏感性高、特异性 强的诊断方法，但无创。对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿 瘤部位、大小；进行 TNM 分期，评估可切除性、预后，指 导治疗。 (5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合 质量。 (6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。 (7)可显示部分纵隔病变。 【禁忌症】 (1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重 度心力衰竭。 (2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。 (3)精神失常不能合作。 (4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。 (5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。 (6)腐蚀性食管损伤的急性期。 【操作步骤】 术前准备：空腹 6-8 小时。 (1)观察消化道局部病变， 可直接经水囊法或水充盈法将 探头靠近病灶，进行超声扫描。 (2)观察消化道邻近脏器， 可将探头置于下述部位进行显 示：①胰腺、胰头部（十二指肠降部） 、胰体和尾部（胃窦 胃体后壁）。②胆道下