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类别
—寸
相片
3
简
要
事
迹
(150字以内)
所在
社区 或企 业
(单
年 月曰
所在
(单位盖章) 年 月 日
说明
1、 本表一式三份、只填写基本情况、简要事迹。
2、 另附1500字左右的主要事迹材料(—式二份)。
3、 县级以上品德类荣誉,提供复印件的同时,提供原件验证。
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