消毒药械及一次性医疗卫生用品验收及日常管理新规制度.docVIP

怀远县龙亢农场医院 消毒药械及一次性医疗卫生用具验收及日常管理制度 1、通常管理制度 ??? 为了深入正确使用一次性无菌医疗用具预防一次性废用医疗用具流入社会再次被使用，伤害患者身心健康；为了预防院内感染，和降低废物对社会环境造成污染和危害，所以必需加强一次性使用无菌医疗用具管理，搞好医疗单位消毒隔离工作，更有效地预防交叉感染，杜绝医源性疾病传输，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者正当权益。必需采取严格方法加强管理。 ? （l）严把进货关??? ??????????????????? 1对一次性使用无菌医疗用具实施招标采购，医疗设备处要建立一次性使用无菌医疗用具采购、验收制度和登记制度，做到推销人员证件和销售产品生产企业证件相一致；订货协议上供货单位和生产企业相一致；发货地点和生产企业所在地相一致；货款汇寄账号和生产企业账号相一致。??? ?? 2严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品出现，采购人员不仅要求商家出示产品“三证”，即：产品注册证、生产许可证及卫生许可证。并和供销商判定质量确保协议。手续齐备，杜绝假冒伪劣产品进入医院。 ? ?3质量验收检验：每箱（包）产品检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和使用期等，进货时由设备处把关。 ?? 4建立登记账册：采购统计每次到货时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、使用期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方经办人姓名等，并保留原始订货协议，以备出现产品质量问题时追查。 ?? (2)严把院内贮存关 ?? 凡进入医院一次性用具在大包装完整情况下，设专室贮存，室内清洁干燥并定时进行空气消毒，货物按使用期长短及品种不一样分别于距地面30cm以上货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装进入无菌间专柜存放发放，进入临床方打开中包装、单包装存放，一次性使用，避免和降低污染机会。??? (3)一次性使用无菌医疗用具使用管理方法：? 1各科室领去一次性使用无菌医疗用具，应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存放间。一次领用不宜过多，并按日期前后次序排列使用。 2医务人员在使用一次性医疗用具前，应仔细检验小包装是否破损、失效、产品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发觉质量可疑产品时，立即停止使用，并立即汇报医院感染控制办公室、设备处、医务处，必需时报主管院长和卫生行政部门、药品监督管理部门。 3在使用一次性无菌医疗用具过程中，严格根据无菌操作规程进行，临时开启，立即使用，避免放置时间过长；在操作中一次性用具疑被污染或已经被污染，应立即更换，严禁反复使用。 4使用后一次性无菌医疗用具按《保定恒兴中西医结合医院医疗废物管理措施》要求进行处理，严禁反复使用。??? ??? (4)使用时若发生热源反应、感染或相关医疗事件，必需按要求登记发生时间、种类、受害者临床表现、结局、所涉一次性器具生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，并立即上报。 ??? (5)一次性使用无菌医疗用具用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用具后应做好登记(尤其是包含手术、介入等检验、诊疗所用器械、物品)，登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、使用期、生产企业、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人。 ??? (6)感染科、护理部、总务处，帮助管理、检验、监督使用后一次性用具。严禁私自处理，随意丢弃。预防流失。 ??? (7)督查：感染科、医务科、护理部、总务处采取不定时抽查，列入考评内容，抽查不合格科室，和科室奖金挂钩。 2、立案管理制度： (1) 依据《医院感染管理措施》要求，各类消毒药械及一次性医疗用具必需由医疗设备处统一购置，严把进货关，严禁使用科室私自购入，严禁将未经医疗设备处审查认证器械、物品带入医院应用于患者。??? (2)购置各类用具前要核实《产品注册证》、《卫生许可证》、《生产许可证》等相关证件，统计证件同意文号、使用期，并将复印件立案保留。 (3)设备库管理员对购进每一批用具全部要进行具体登记：包含入库日期、产品名称、型号、生产厂家具体地址、消毒方法、消毒日期、使用期，产品证号(产品注册证、卫生许可证、生产许可证)、采购人、入库人签字。 (4)设备库管理员每个月对库存用具进行检验、核实，杜绝过期用具发放出库。 (5)设备库严格保留物品出库单，每个月登统、查对出入数量和库存量，做到出量、库存量和入量相符。 (6)设备储存库库存量不宜过大，量出为入。??? (7)各临床医技科室不得私自购置任何医疗用具。 (8)感染科每个月对设备库产品进行抽查，结果立案保留